患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是A、功能性子宫出血B、免疫性血小板减少症C、血友病D、过敏性紫癜E、弥散性血管内凝血应首先进行的检查是A、妇科B型超声B、风湿系列C、凝血功能D、全血细胞计数及外周血细胞涂片E、腹部B型超声患者诊断为原发免疫性血小板减少症，不宜应用的治疗措施是A、输注血小板悬液B、丙种球蛋白C、地塞米松

题目

患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是A、功能性子宫出血

B、免疫性血小板减少症

C、血友病

D、过敏性紫癜

E、弥散性血管内凝血

应首先进行的检查是A、妇科B型超声

B、风湿系列

C、凝血功能

D、全血细胞计数及外周血细胞涂片

E、腹部B型超声

患者诊断为原发免疫性血小板减少症，不宜应用的治疗措施是A、输注血小板悬液

B、丙种球蛋白

C、地塞米松

D、肝素

E、止血芳酸

相似考题

1.下列不是维生素C缺乏的表现之病变的是：A.牙龈出血B.皮肤淤斑C.月经过多D.皮肤角化过度E.皮肤出现出血点

2.患儿女性,8岁,因“皮肤散在出血点”来诊。4日前患儿双下肢皮肤突见针尖大小出血点,近2日出血点增多,躯干亦散在出血点,色鲜红。患儿食欲不振,口干喜饮,小便黄赤,大便干结,并有发热,舌质暗红,苔黄或黄厚,脉弦数或滑数。治疗的首选方剂是A、白虎汤合小蓟饮子B、归脾汤C、清营汤D、犀角地黄汤E、清瘟败毒饮

3.原发免疫性血小板减少症临床表现除外A、皮肤淤斑B、黑粪C、脾大D、乏力E、月经淋漓不尽

4.下列哪项病变不是维生素缺乏的表现（ ）。A．牙龈出血B．皮肤淤斑C．月经过多D．皮肤角化过度E．皮肤出现出血点

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

更多“患者女,23岁,因“皮肤出血点1个月,月经淋漓不尽10天”来诊。查体:双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。 ”相关问题

  • 第1题：

    女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规。问该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、特发血小板减少性紫癜
    • C、再生障碍性贫血
    • D、巨幼细胞贫血
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。该患者服用激素治疗时，护士正确的指导内容有（）。

    • A、按时、按量服用
    • B、不得随意漏服
    • C、出血停止后可停药
    • D、服药期间出现阴道流血为正常现象
    • E、如需减药量，应每3d减量1次
    • F、每次减量为原服用剂量的1/2

    正确答案:A,B,E

  • 第3题：

    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）

    • A、网织红细胞计数
    • B、凝血四项
    • C、血清铁蛋白
    • D、血红蛋白电泳
    • E、鼻窦CT（冠状位＋水平位）

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括（）

    • A、尿液分析
    • B、腹部CT
    • C、肝、肾功能
    • D、血常规
    • E、凝血功能

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。查体：T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点、淤斑，末梢循环差。实验室检查：PLT＜70×10/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。最不可能的诊断是（）

    • A、先天性心脏病
    • B、新生儿窒息
    • C、新生儿硬肿
    • D、新生儿脓毒症
    • E、DIC

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女，55岁。主因近1个月双侧腮腺肿大伴双下肢出血点就诊。1年前曾有双下肢多个小出血点，被诊为"过敏性紫癜"，激素治疗好转。查体：双侧腮腺轻度肿大，表面皮温正常，无压痛。口腔可见多个残留黑色牙根。化验：血常规正常，血清IgG、IgA、IgM均升高，ANA1：320阳性。胸片提示双肺弥漫性网状索条影。该患者最可能诊断为（）

    • A、腮腺肿瘤.
    • B、干燥综合征
    • C、血管炎病
    • D、过敏性紫癜
    • E、病毒性腮腺炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    下列哪项病变不是维生素C缺乏的表现？（　　）
    A

    牙龈出血

    B

    皮肤淤斑

    C

    月经过多

    D

    皮肤角化过度

    E

    皮肤出现出血点


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC4.8×109/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×109/L。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：（4分）
    ①血小板减少原因待查；
    ②特发性血小板减少性紫癜？
    （2）诊断依据为：（4分）
    ①青年女性，病程2个月，起病隐匿。
    ②牙龈出血、月经增多2个月，发热、咽痛后出现多部位皮肤黏膜出血，月经增多较前加重。
    ③既往无长期慢性出血的病史。
    ④查体口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点。
    ⑤辅助检查血小板明显降低，14×109/L，白细胞及红细胞计数正常。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）骨髓造血异常导致的血小板降低：如白血病、再生障碍性贫血等疾病，多有贫血、出血、感染表现，常伴有血白细胞及血红蛋白异常，骨髓检查可鉴别。
    （2）继发性免疫性血小板减少：青年女性患者需警惕自身免疫性疾病、抗磷脂抗体综合征、甲状腺疾病以及淋巴瘤，上述疾病常常伴有多系统症状。
    （3）脾功能亢进：通常有慢性肝病病史，临床有脾大的体征，早期表现为血小板计数轻度下降，晚期可有白细胞及血红蛋白降低。
    3.进一步检查（4分）
    （1）监测血常规变化，进行血涂片检查。
    （2）骨髓涂片及骨髓活检。
    （3）凝血检查。
    （4）血小板相关抗体。
    （5）肝肾功能、甲功、自身抗体谱、抗磷脂抗体及肝炎病毒血清学检查。
    （6）胸、腹、盆部影像学检查。
    4.治疗原则（4分）
    （1）警惕危及生命的大出血发生：减少患者活动，监测血小板数量，必要时紧急输注血小板、静脉输注丙种球蛋白。
    （2）明确诊断后应用糖皮质激素治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，17岁，因“自幼有出血倾向，月经量多，血小板减少”来诊。查体：皮肤、黏膜淤斑，血小板形态巨大。可作为确诊依据的检查是（）
    A

    血小板计数

    B

    骨髓检查

    C

    凝血功能

    D

    外周血细胞涂片

    E

    血小板糖蛋白测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，72岁，因“咽痛3周，发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛，服感冒药（具体不详）后稍好转，1周前又加重，体温达39℃，伴鼻出血（量不多）和皮肤出血点，咳嗽，痰中带血丝。查体：T37.8℃，BP120/80mmHg；贫血貌，皮肤散在出血点和淤斑；咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大；胸骨有轻压痛，肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有（）
    A

    血常规

    B

    凝血功能

    C

    过敏原检查

    D

    痰培养

    E

    胸部X线片

    F

    颅脑CT


    正确答案： A,B,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。诊断应首先考虑的疾病是（）
    A

    功能性子宫出血

    B

    免疫性血小板减少症

    C

    血友病

    D

    过敏性紫癜

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。为进一步确诊，还须进行的检查有（）。
    A

    分段诊刮

    B

    血HCG测定

    C

    女性激素测定

    D

    子宫及附件B型超声

    E

    基础体温测定

    F

    子宫镜


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规。问首选的治疗是（）

    • A、化疗
    • B、输注浓缩血小板
    • C、口服糖皮质激素
    • D、补充维生素B12、叶酸
    • E、口服雄激素

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者女，51岁，G3P1，因“月经紊乱1年”来诊。患者上宫内节育器12年，平素月经规律，近1年月经紊乱，停经3个月后出现阴道流血10d，量较多，之后出血淋漓不尽。潮热、阵发性出汗2个月。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫大小正常，双侧附件未见异常。为进一步确诊，还须进行的检查有（）。

    • A、分段诊刮
    • B、血HCG测定
    • C、女性激素测定
    • D、子宫及附件B型超声
    • E、基础体温测定
    • F、子宫镜

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。下列哪些检查有助于诊断（）

    • A、血常规
    • B、出凝血时间
    • C、束臂试验
    • D、血小板抗体
    • E、骨髓穿刺
    • F、血培养
    • G、网织红细胞计数

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    患者女，65岁，因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热，皮肤淤斑”来诊。查体：体温39℃，心率100次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查：血白细胞15×109/L，血小板46×109/L。该患者符合全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准中的（）。

    • A、3条
    • B、6条
    • C、2条
    • D、4条
    • E、5条

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女，1d，因“出生后拒奶，无排尿及排粪，并皮肤出血点及淤斑1d”来诊。家中出生，出生时不哭，拍足底2min后出现哭声。查体：T35.8℃；股及臀部硬结，躯干和四肢皮肤出血点、淤斑，末梢循环差。实验室检查：PLT＜70×10/L，PT22s，APTT85s，纤维蛋白原1.0g/L，D-二聚体（＋）。治疗过程中，在进行实验室检查抽血后，出现局部出血不止时，首选药物是（）

    • A、维生素K1
    • B、凝血因子Ⅷ
    • C、肝素
    • D、泼尼松
    • E、凝血酶

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。应首先进行的检查是（）
    A

    妇科B型超声

    B

    风湿系列

    C

    凝血功能

    D

    全血细胞计数及外周血细胞涂片

    E

    腹部B型超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×10/L，WBC6.0×10/L，PLT160×10/L。为明确诊断，必须进行的检查是（）
    A

    网织红细胞计数

    B

    凝血四项

    C

    血清铁蛋白

    D

    血红蛋白电泳

    E

    鼻窦CT（冠状位＋水平位）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，17岁，因“自幼有出血倾向，月经量多，血小板减少”来诊。查体：皮肤、黏膜淤斑，血小板形态巨大。最可能的诊断是（）
    A

    免疫性血小板减少性紫癜

    B

    血小板无力症

    C

    Wiskott-Aldrich综合征

    D

    巨大血小板综合征

    E

    Evan综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×109/L，血小板5.0×109/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。为明确诊断，32岁女患者还需要进一步检查（）。
    A

    类风湿因子

    B

    抗核抗体谱

    C

    红细胞沉降率

    D

    C-反应蛋白

    E

    血免疫球蛋白+补体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。垂体前部腺体分泌的激素有（）。
    A

    TSH

    B

    GH

    C

    ADH

    D

    PRL

    E

    ACTH

    F

    DA


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，23岁，因“皮肤出血点1个月，月经淋漓不尽10天”来诊。查体：双下肢可见大量的新旧出血点、淤斑。浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛。心、肺查体未见异常。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。双下肢无水肿。患者诊断为原发免疫性血小板减少症，不宜应用的治疗措施是（）
    A

    输注血小板悬液

    B

    丙种球蛋白

    C

    地塞米松

    D

    肝素

    E

    止血芳酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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