男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是A．碱性反流性胃炎B．低血糖综合征C．倾倒综合征D．吻合口溃疡E．残胃癌

题目

男性，45岁，1个月前因胃溃疡行胃大部切除术，近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白，同时伴腹泻，其最可能出现的情况是

A．碱性反流性胃炎

B．低血糖综合征

C．倾倒综合征

D．吻合口溃疡

E．残胃癌

相似考题

1.患者，女，46岁，胃癌行胃大部切除术后10天，患者进食半小时后出现上腹饱胀，呕吐，伴头晕、心悸、出汗、腹泻。应考虑发生了A.吻合口破裂B.输入段梗阻C.输出段梗阻D.倾倒综合征E.吻合口梗阻，

2.患者，男性，47岁。胃大部切除术后1 月余。进食后头晕、出汗伴腹泻1周。该患者最可能出现的并发症是A.碱性反流性胃炎B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.慢性不全性肠梗阻E.残胃癌

3.患者，男性，45岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周。进食后常出现上腹胀满、呕吐、肠鸣和腹泻，伴有心慌、头晕、乏力，面色苍白该病人出现的并发症是A．倾倒综合征B．吻合口梗阻C．输入段梗阻D．输出段梗阻E．吻合口瘘

4.男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是A、吻合口梗阻B、输出袢梗阻C、输入袢梗阻D、倾倒综合征E、低血糖综合征

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  • 第1题：

    患者男，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是

    A.吻合口梗阻

    B.输出袢梗阻

    C.输入袢梗阻

    D.倾倒综合征

    E.低血糖综合征


    正确答案：D
    倾倒综合征(dumping syndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟以内发生，原因为大量高渗食物过快地进入空肠，刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等，致使大量的细胞外液渗入肠腔、循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟，经过一段时间后多可治愈。

  • 第2题：

    女性，56岁，胃大部切除术后2周，进食20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑该病人出现了

    A.吻合口梗阻
    B.低血糖综合征
    C.倾倒综合征
    D.胃排空障碍

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    男，61岁。胃溃疡胃大部切除术后3周，进食15～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

    应考虑患者并发了
    A:溃疡复发
    B:吻合口梗阻
    C:倾倒综合征
    D:低血糖综合征
    E:碱性反流性胃炎

    答案：C
    解析：
    进食后出现肠容积过大表现（上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻）、血容量不足表现（头晕、心悸、出汗），提示为倾倒综合征。

    预防倾倒综合征方法包括进食后平卧10～20分钟、少食淀粉类食物以及过甜、过咸、过浓食物。

  • 第4题：

    男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。发生上述症状的原因是（）。

    • A、快速进食大量糖类
    • B、进食高脂肪食物
    • C、进食高蛋白食物
    • D、食盐摄入过量
    • E、水摄入过量

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300~500ml不等，此时应考虑出现了（）.

    • A、肠瘘
    • B、胆瘘
    • C、胰瘘
    • D、以上均有可能
    • E、淋巴瘘

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术。近5个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（）
    A

    自主神经功能紊乱

    B

    营养不良

    C

    胃大部切除术后

    D

    胰岛素瘤

    E

    反应性低血糖


    正确答案： C
    解析： 倾倒综合征系指胃大部切除术后，因胃排空过速，餐后小肠内急剧增加高渗性食物及空肠膨胀、血浆由血管移至空肠使血容量降低，肠黏膜释放5-羟色胺、缓激肤、植物神经系统功能失调，表现为胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。同时由于肠内碳水化合物增加，胰高血糖素释放增多继发胰β细胞分泌过量的胰岛素，而致高血糖后低血糖，又称反应性低血糖。

  • 第7题：

    单选题
    患者，男.45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。若该患者拔除胃管进食后20分钟出现面色苍白、头晕、恶心、呕吐，护士应考虑该患者可能并发了
    A

    吻合口梗阻

    B

    早期倾倒综合征

    C

    晚期倾倒综合征

    D

    输出袢梗阻

    E

    输入袢梗阻


    正确答案： B
    解析：

  • 第8题：

    单选题
    男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。发生上述症状的原因是（）。
    A

    快速进食大量糖类

    B

    进食高脂肪食物

    C

    进食高蛋白食物

    D

    食盐摄入过量

    E

    水摄入过量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    60岁老年男性，胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现

    A、右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征
    B、上腹饱胀，呕吐食物含胆汁
    C、上腹部突发剧痛，频繁呕吐、不含胆汁
    D、进食后心悸、出汗、恶心、腹泻
    E、剑突下持续烧灼感，进食后加重，抗酸剂无效

    答案：E
    解析：
    病人行胃大部切除术后如经常剑突下持续烧灼痛，进食后加重，服用抗酸剂无效，不支持复发的溃疡，是因胆汁返流入胃引起的碱性反流胃炎所致，有时伴有呕吐胆汁样物质及体重减轻。

  • 第10题：

    共用题干
    男，61岁。胃溃疡胃大部切除术后3周，进食15～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。

    为避免出现上述症状，应采取的措施是
    A:高糖、低蛋白质饮食
    B:进餐后即大量饮水
    C:多进食浓稠食物
    D:进食后平卧
    E:多进食淀粉类食物

    答案：D
    解析：
    进食后出现肠容积过大表现（上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻）、血容量不足表现（头晕、心悸、出汗），提示为倾倒综合征。

    预防倾倒综合征方法包括进食后平卧10～20分钟、少食淀粉类食物以及过甜、过咸、过浓食物。

  • 第11题：

    男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。该患者很可能是（）。

    • A、倾倒综合征
    • B、低血糖综合征
    • C、十二指肠溃疡
    • D、冠心病急性发作
    • E、脑缺血

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。缓解上述症状的措施是（）。

    • A、少量多餐
    • B、禁食糖类
    • C、禁食蛋白质
    • D、禁食脂肪
    • E、肠外营养支持

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者，男性，47岁。胃大部切除术后1月余。进食后头晕、出汗伴腹泻1周。该患者最可能出现的并发症是（）

    • A、碱性反流性胃炎
    • B、吻合口瘘
    • C、倾倒综合征
    • D、慢性不全性肠梗阻
    • E、残胃癌

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。该患者很可能是（）。
    A

    倾倒综合征

    B

    低血糖综合征

    C

    十二指肠溃疡

    D

    冠心病急性发作

    E

    脑缺血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，62岁，胃大部切除术后3个月。常于进食后1～3h出现头晕、寒战、心悸、出汗，进食后缓解。缓解上述症状的措施是（）。
    A

    少量多餐

    B

    禁食糖类

    C

    禁食蛋白质

    D

    禁食脂肪

    E

    肠外营养支持


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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