老年男性患者，咳嗽、咳痰、喘息10余年，近3个月来经药物及体育锻炼等综合治疗，病情好转，但仍有咳嗽，咳少许痰。查体：双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为A．慢性支气管炎临床缓解期B．慢性支气管炎慢性迁延期C．支气管扩张D．肺脓肿E．慢性支气管炎急性发作

题目

老年男性患者，咳嗽、咳痰、喘息10余年，近3个月来经药物及体育锻炼等综合治疗，病情好转，但仍有咳嗽，咳少许痰。查体：双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为

A．慢性支气管炎临床缓解期

B．慢性支气管炎慢性迁延期

C．支气管扩张

D．肺脓肿

E．慢性支气管炎急性发作

相似考题

1.慢性支气管炎的诊断标准A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D.长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E.咳嗽、咳痰、喘息反复发作

2.慢性支气管炎的诊断标准A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作

3.病例摘要：李某，女，36岁，已婚，职员。患者20余年前即有反复发作喘息、气促、咳嗽等症状，发作时曾予糖皮质激素治疗症状可缓解，但未坚持治疗。2年前经相关检查确诊为"支气管哮喘"，给予舒利迭、顺尔宁等药物治疗，病情尚稳定。1周前患者受凉后再次出现咳嗽、喘息、气促，喉中痰鸣，不能平卧等症状，经予抗感染、解痉平喘治疗后症状有所改善。现患者仍有咳嗽，喘息气促，喉间痰鸣，咯黄色黏痰，口渴喜饮，身有汗出，大便偏干，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。

4.患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。A.持续低流量吸氧B.应用强心剂C.应用血管扩张剂D.有效控制肺部感染E.加强利尿治疗 请根据病情选择治疗方案

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周。吸烟史40余年。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累。(2)2周来咳嗽的特征，和以往咳嗽性质的差异。咳嗽的昼夜变化特点。有无咳痰。(3)伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无发热，有无下肢水肿。(4)10余年来咳嗽、咳痰的情况，有无季节性，加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。(2)治疗情况：有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等，疗效如何？（二）相关病史1．药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往其他慢性呼吸系统疾病史，如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况（时间、量）。职业史。

  • 第2题：

    支气管哮喘发病的最主要临床特点是

    A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

    B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

    C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

    D、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

    E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解


    参考答案：C

  • 第3题：

    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性支气管炎急性发作期评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2．其他病史；心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第4题：

    病情及主要症状（）

    • A、气急
    • B、喘息
    • C、咳嗽
    • D、咳痰
    • E、胸闷

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。 患者疗效欠佳的主要原因是（　）

    • A、未使用广谱抗生素
    • B、病毒细菌感染
    • C、未进行痰液引流
    • D、营养欠佳
    • E、未进行护理治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。 沙丁胺醇(舒喘灵)等β受体激动剂是由下列哪种药物发展而来（　）

    • A、黄芪
    • B、洋金花
    • C、甘草
    • D、麻黄碱(麻黄素)
    • E、冬虫夏草

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，65岁，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰10余年，近半年出现喘息。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢性阻塞性肺病
    • D、间质性肺病
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）

    • A、哮喘
    • B、慢性喘息型支气管炎
    • C、支气管肺癌
    • D、肺气肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。 对于该患者目前应该做的检查是（　）
    A

    痰细菌培养及药物敏感试验

    B

    痰找癌细胞

    C

    胸部CT检查

    D

    PPD皮试

    E

    痰真菌培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。 为指导治疗，下列哪项检查最有意义（　）
    A

    胸部X线检查

    B

    痰培养

    C

    CT

    D

    支气管镜

    E

    血培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年，近3年来反复喘息发作，每年持续3～4个月，诊断可能是（）
    A

    支气管哮喘

    B

    肺脓肿

    C

    慢性喘息性支气管炎

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，刺激性咳嗽2周 。吸烟史40余年 。本例患者可能是肺癌引起的咳嗽，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者男性, 55岁, 咳嗽, 咳痰10余年, 近3年来反复喘息发作, 每年持续3-4个月,诊断可能是()。

    A.支气管哮喘

    B.肺脓肿

    C.慢性喘息型支气管炎

    D.支气管扩张

    E.肺结核


    正确答案：C

  • 第14题：

    支气管哮喘发病的最主要I临床特点是

    A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

    B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

    C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

    D．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

    E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解


    正确答案：C

  • 第15题：

    老年女性，反复咳嗽咳痰10年，近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为

    A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

    B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

    C.支气管扩张

    D.阻塞性肺疾病慢性迁延期

    E.慢性肺脓肿


    正确答案：B

  • 第16题：

    男性，60岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音 对于该患者目前应该做的检查是（）

    • A、痰细菌培养及药敏
    • B、痰找癌细胞
    • C、胸部CT检查
    • D、PPD皮试
    • E、痰真菌培养

    正确答案:A

  • 第17题：

    老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。 为指导治疗，下列哪项检查最有意义（　）

    • A、胸部X线检查
    • B、痰培养
    • C、CT
    • D、支气管镜
    • E、血培养

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，30岁，因低热，咳嗽，咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核，即行4个月异烟肼、链霉素，利福平治疗而病情好转，5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平，乙胺丁醇治疗，近2个月来每日发热，体温38．5℃左右，咳嗽，咳痰增多，X线提示两肺病变增多，出现空洞虽经5年抗结核治疗，但病情不断恶化分析其最主要原因是（）

    • A、未遵循"早期，规律，全程，联合，适量"化疗原则予以治疗
    • B、间断治疗
    • C、方案不合理
    • D、方案中未包括吡嗪酰胺
    • E、疗程不足

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年，近3年来反复喘息发作，每年持续3～4个月，诊断可能是（）

    • A、支气管哮喘
    • B、肺脓肿
    • C、慢性喘息性支气管炎
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。 沙丁胺醇(舒喘灵)等β受体激动剂是由下列哪种药物发展而来（　）
    A

    黄芪

    B

    洋金花

    C

    甘草

    D

    麻黄碱(麻黄素)

    E

    冬虫夏草


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    老年女性，反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为（　）
    A

    慢性阻塞性肺疾病急性发作期

    B

    慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

    C

    支气管扩张

    D

    阻塞性肺疾病慢性迁延期

    E

    慢性肺脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×10/L，N0.76。 患者疗效欠佳的主要原因是（　）
    A

    未使用广谱抗生素

    B

    病毒细菌感染

    C

    未进行痰液引流

    D

    营养欠佳

    E

    未进行护理治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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