男性患者，56岁，反复咳嗽、咳脓痰、间断发热5年，糖尿病病史10年。胸部X线片提示右肺下厚壁空洞，内有液平，周围纤维组织增生。欲鉴别诊断慢性纤维空洞型肺结核与慢性肺脓肿，下列哪项检查最必要A．肺CTB．血白细胞计数C．痰细菌培养D．痰结核菌检查E．结核菌抗体测定

题目

男性患者，56岁，反复咳嗽、咳脓痰、间断发热5年，糖尿病病史10年。胸部X线片提示右肺下厚壁空洞，内有液平，周围纤维组织增生。欲鉴别诊断慢性纤维空洞型肺结核与慢性肺脓肿，下列哪项检查最必要

A．肺CT

B．血白细胞计数

C．痰细菌培养

D．痰结核菌检查

E．结核菌抗体测定

相似考题

1.男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是A、支气管肺癌B、肺结核C、肺血管炎D、支气管扩张E、支气管囊肿

2.男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征A、杵状指B、指端发绀C、反甲D、梭形指关节E、Heberden结节下列哪项检查列为首选A、肺部CTB、胸部X线片C、肺功能D、纤支镜E、磁共振X线片下哪种改变有特征性诊断意义A、肺纹增粗B、纤维空洞C、纤维空洞并液平面D、云雾状阴影E、肺气肿征

3.大学生，打篮球后冲凉，继之发热，39℃，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点为A．胸部X线片示大片状阴影内有空洞，液平B．胸部X线片示大片致密影呈肺叶或肺段分布C．胸部X线片示有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平D．两肺纹理增强呈卷发样阴影E．有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

4.男，42岁。S个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为"右下肺脓肿"。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热，复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是A、经皮穿刺引流B、祛痰及体位引流C、纤支镜冲洗、引流D、手术切除病变组织E、继续抗感染治疗

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  • 第1题：

    男性，68岁，糖尿病病史10年。突发高热、寒战、右胸痛2天，第三天出现咳嗽，咳黄色脓痰，量多。胸部X线片提示有右下肺实变，其中可见空洞，最可能的诊断是

    A．干酪性肺炎

    B．绿脓杆菌肺炎

    C．克雷白杆菌肺炎

    D．葡萄球菌肺炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    一位大学生患者，打篮球后冲凉，继之发热，39℃，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点

    A．X线胸片大片状阴影内有空洞，液平

    B．X线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

    C．X线胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平

    D．两肺纹理增强呈卷发样阴影

    E．有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性， 20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2 天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解

    入院时立即需要做的检查是

    A、胸部X线片
    B、纤维支气管镜
    C、肺功能
    D、支气管碘油造影
    E、心电图

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。 入院时立即需要做的检查是（　）

    • A、胸部X线片
    • B、支气管镜
    • C、肺功能
    • D、B超
    • E、心电图

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，52岁。酗酒史，咳嗽咳痰5天，发热4天，痰黄色，大量，有臭味，胸部X线，右肺中叶厚壁空洞，WBC15×109/L。最可能的诊断是（）

    • A、肺结核
    • B、细支气管肺泡癌
    • C、肺脓肿
    • D、周围型肺癌
    • E、肺癌（中央型）

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解立即需要做的检查是（）

    • A、纤维支气管镜
    • B、胸部X线片
    • C、肺功能
    • D、支气管碘油造影
    • E、心电图

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）。
    A

    肺纹增粗

    B

    纤维空洞

    C

    纤维空洞并液平面

    D

    云雾状阴影

    E

    肺气肿征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，此次再发加重伴发热2天。 入院时立即需要做的检查是（　）
    A

    胸部X线片

    B

    支气管镜

    C

    肺功能

    D

    B超

    E

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    大学生，打篮球后冲凉，继之发热，体温39℃，头痛，咳嗽，咳黄色脓痰，无呼吸困难，体格检查：右肺下可闻及管状呼吸音，叩诊浊音，其肺炎影像特点

    A．X线胸片大片状阴影内有空洞，液平

    B．X线胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布

    C．X线胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平

    D．两肺纹理增强呈卷发样阴影

    E．有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影


    正确答案：B

  • 第10题：

    男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2℃，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性哕音。

    需要首先进行的检查是( )
    A.心电图
    B.肺功能
    C.胸部X线片
    D.纤维支气管镜检查

    答案：C
    解析：
    该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染，抗感染治疗后可好转，不支持支气管内膜结核，无脓臭痰，也不支持肺脓肿，慢性支气管炎不常有脓痰，所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累，因此左下肺的湿性哕音也支持该病诊断；支气管扩张患者多数童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，因此在采集病史时，需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史，其余三项虽然亦应询问，但与该病的关系较小；此次犯病因有发热，故首先应确定有无肺部感染，所以应首先进行胸部X线片检查，肺功能检查不适于急性感染，其余检查意义小。

  • 第11题：

    男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是

    A.支气管肺癌
    B.肺结核
    C.肺血管炎
    D.支气管扩张
    E.支气管囊肿

    答案：D
    解析：
    肺结核：常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。支气管肺癌：多见于吸烟者，有刺激性干咳，间断或持续血痰症状，大咯血少见。支气管囊肿一般无症状。肺血管炎，根据受侵犯血管不同，临床表现多样。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和反复咯血。根据患者症状首先考虑支气管扩张。

  • 第12题：

    男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。最急需进行的检查是（）

    • A、心电图
    • B、胸部X线平片
    • C、肺功能
    • D、HRCT
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。X线片下哪种改变有特征性诊断意义（）

    • A、肺纹增粗
    • B、纤维空洞
    • C、纤维空洞并液平面
    • D、云雾状阴影
    • E、肺气肿征

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，45岁。受凉后寒战、高热1周，咳大量脓痰。X线平片如下图所示。 诊断该病最可靠的X线征象为（）
    A

    厚壁空洞

    B

    卫星病灶

    C

    发生于右肺下叶

    D

    空洞壁不规则

    E

    空洞内气液平面

    F

    病灶呈类圆形


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年，抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。应立即进行哪项检查（）。
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    超声心动图

    D

    支气管碘油造影

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰。经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应采取的最佳治疗是（）。
    A

    经皮穿刺引流

    B

    祛痰及体位引流

    C

    纤支镜冲洗、引流

    D

    手术切除病变组织

    E

    继续抗感染治疗


    正确答案： D
    解析： 本题考察肺脓肿的治疗，该患者已进行了4个多月的治疗，仍然间断咯血、发热，所以继续抗感染治疗不选，也没有明显的手术指征，经纤支镜冲洗、引流是最佳的治疗措施。故选C。

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