患者女性,22岁,尿少、水肿2周。查体:血压110/70mmHg,颜面水肿,睑结膜无苍白,腹膨隆,腹壁水肿,移动浊音阳性,双下肢水肿。尿常规示蛋白3+,红细胞6~8个/HP。此时对诊断最有帮助的检查是A.尿蛋白定量,血浆蛋白含量B.肾功能C.凝血功能检查D.血脂E.双肾彩超

题目

患者女性,22岁,尿少、水肿2周。查体:血压110/70mmHg,颜面水肿,睑结膜无苍白,腹膨隆,腹壁水肿,移动浊音阳性,双下肢水肿。尿常规示蛋白3+,红细胞6~8个/HP。此时对诊断最有帮助的检查是

A.尿蛋白定量,血浆蛋白含量

B.肾功能

C.凝血功能检查

D.血脂

E.双肾彩超


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  • 第1题:

    患者,女性,52岁。乙肝病史15年,肝硬化病史10年,现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿,腹部膨隆,蛙状腹,皮肤紧张发亮,叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是

    A、大量腹水

    B、肠胀气

    C、大量脂肪沉积

    D、腹腔内出血

    E、腹腔肿瘤


    参考答案:A

  • 第2题:

    简要病史:女性,25岁,颜面水肿少尿10天


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性肾小球肾炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每日尿量排尿次数,小便颜色。②颜面水肿出现时间,水肿程度,其他部位有无水肿。③水肿出现前有无出现上呼吸道感染等前驱感染情况,有无腰疼,排尿困难及水分入量太少或因出汗、腹泻排出水分过多情况。④全身症状:发病以来的饮食、睡眠和体重变化。2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无扁桃体炎,高血压病,肝肾疾病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分

  • 第3题:

    (共用题干) 4岁,男,水肿、尿少、腹水1周。查体:血压。16/6kPa、面色黄白,颜面水肿、心肺正常、腹部膨隆、移动性浊音阳性、阴囊水肿;尿常规:蛋白(++++),红细胞0~1个/HP,血尿素氮正常,清蛋白降低明显,胆固醇7.82mmol/L。 123.该患儿最可能的诊断是

    A.急性肾炎

    B.急进性肾炎

    C.单纯性肾病

    D.肾炎性肾病

    E.慢性肾炎


    正确答案:C
    考点:单纯性肾病的临床表现的诊断

  • 第4题:

    患者,女性,52岁。乙肝病史15年,肝硬化病史10年,现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿,腹部膨隆,蛙状腹,皮肤紧张发亮,叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是

    A.大量腹水
    B.肠胀气
    C.大量脂肪沉积
    D.腹腔内出血
    E.腹腔肿瘤

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。


    正确答案: 护理诊断:
    体液过多:与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关
    有感染的危险:与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关
    知识缺乏:缺乏疾病防治知识
    潜在并发症:血栓栓塞
    护理措施:
    (1)监测病情:
    1)评估病人水肿情况,定期测体重、腹围,记录24小时出入量。
    2)监测病人生命体征,注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
    3)定期抽血,监测电解质情况。
    (2)饮食护理
    1)给优质正常量蛋白饮食,保证食物热量供应。
    2)控制入量,量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。
    3)限制钠盐摄入,摄入量应根据病人电解质情况调整。
    (3)预防褥疮护理:卧床病人要勤翻身,注意受压部位皮肤;促进局部血液循环;保持床单位干燥、整洁,无渣屑;密切观察有无褥疮发生。
    (4)药物护理
    遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等,观察药物疗效及不良反应。
    (5)预防并发症
    注意病室环境清洁,加强口腔及皮肤护理,预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现;注意有无血栓栓塞表现,发现异常及时报告医生处理。
    (6)健康教育:尊医嘱用药,定期复诊;坚持饮食计划,保持愉快情绪;积极预防感染,学会自我监测病情变化,发现异常及时就医。

  • 第6题:

    慢性肾衰竭患者出现哪些情况需限制水的摄入()

    • A、水肿
    • B、少尿、无尿
    • C、急性肺水肿
    • D、大量蛋白尿
    • E、高血压

    正确答案:A,B,C

  • 第7题:

    女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可能的诊断为()。

    • A、肝硬化
    • B、原发性肝癌
    • C、肾病综合征
    • D、心力衰竭
    • E、卵巢癌
    • F、丝虫病

    正确答案:A

  • 第8题:

    急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是()

    • A、高血压、血尿、无尿
    • B、蛋白尿、高血压、少尿
    • C、水肿、少尿、高血压、血尿
    • D、少尿、水肿、高血压
    • E、蛋白尿、血尿、少尿

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    急性肾炎的主要临床表现有()
    A

    血尿,水肿,高血压,少尿

    B

    水肿,蛋白尿,高血压,少尿

    C

    少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症

    D

    高血压,水肿,少尿

    E

    血尿,少尿,水肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。为进一步明确诊断,首选的检查方法是()。
    A

    肝硬化

    B

    胃镜

    C

    肝胆脾超声

    D

    钡餐透视

    E

    妇科超声

    F

    肾脏超声


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。 该患者可出现的表现是()。
    A

    自发性少尿或无尿

    B

    输尿管扩张

    C

    低钠血症

    D

    肾脏出现器质性改变

    E

    血肌酐高

    F

    氮质血症

    G

    高尿钠

    H

    高钠血症

    I

    血肌酐正常


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    查体发现最有意义的体征为

    A.下肢水肿

    B.心率96/min

    C.24h尿蛋白19

    D.睑结膜苍白

    E.BP 160/110mmHg


    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,女,40岁。早晨起床后眼睑或颜面水肿,逐渐发展为全身水肿,伴有血尿、少尿、高血压、贫血等表现。应首先考虑的是

    A、心源性水肿

    B、肾源性水肿

    C、肝源性水肿

    D、营养不良性水肿

    E、内分泌源性水肿


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
    该患者还可能出现的体征是
    A.振水音阳性 B.剑突下可闻静脉营营音
    C肝浊音界消失 D.肠鸣音亢进


    答案:B
    解析:
    ①本例诊断为失代偿期肝硬化,腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现,可出现腹部移动性浊音。②振水音是指胃内有多量液体及气体存留时,以冲击触诊法振动胃部,可听到的气液撞击音。振水音阳性,常提示幽门梗阻、胃扩张。本例为腹水,不可能出现振水音阳性。③肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化,可导致肝浊音界缩小,但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。④肝硬化腹水时,一般会出现肠鸣音减弱。⑤失代偿期肝硬化均可出现门静脉高压,脐静脉重新开放与腹壁静脉形成侧支,使脐周腹壁静脉曲张。脐以上腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉向上回流入上腔静脉,脐以下腹壁静脉经大隐静脉、骼外静脉向下回流入下腔静脉。门静脉高压患者,当腹壁静脉曲张严重时,可于剑突下或脐周闻及连续性静脉营营音,提示侧支循环已经形成。

  • 第15题:

    患者,男,48岁,因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是()

    • A、振水音阳性
    • B、剑突下可闻静脉潺潺声
    • C、肝浊音界消失
    • D、肠鸣音亢进

    正确答案:B

  • 第16题:

    女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()

    • A、明显血尿
    • B、急性肾功能不全
    • C、大量蛋白尿
    • D、抽搐
    • E、血压高
    • F、血糖升高

    正确答案:E,F

  • 第17题:

    患者男性,林业工人,因发热2天就诊,无尿少。查体:血压120/70mmHg,结膜充血明显,球结膜水肿,胸壁皮肤可见条索状出血点。目前下列哪项检查对病人的诊断帮助最小()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、肾功能
    • D、RT-PCR测EHFVRNA
    • E、出血热IgM型抗体检查

    正确答案:C

  • 第18题:

    急性肾炎的主要临床表现有()

    • A、血尿,水肿,高血压,少尿
    • B、水肿,蛋白尿,高血压,少尿
    • C、少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症
    • D、高血压,水肿,少尿
    • E、血尿,少尿,水肿

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括(  )。
    A

    少尿、水肿、血尿

    B

    水肿、血尿、高血压

    C

    水肿、少尿、高血压

    D

    少尿、水肿、高血压

    E

    血尿、蛋白尿、高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹元压痛,右上腹可触及-鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。该患者体格检查:面色晦暗,眼睑无水肿,巩膜中度黄染,结膜苍白,颈静脉无怒张,胸前有4枚蜘蛛痣,有肝掌,听诊右肺下呼吸音减弱,双肺未闻及干湿啰音,心脏查体正常。腹膨隆,脐膨出,腹壁静脉显露,全腹压痛、反跳痛,以左侧腹为著,肝肋下未触及,肝颈静脉回流征阴性,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。肠鸣音正常,双下肢水肿。为进一步确诊,需完善哪些相关检查()。
    A

    肝胆脾超声或CT

    B

    肝肾功

    C

    腹水常规、生化

    D

    尿细菌培养

    E

    腹水病原学检查

    F

    腹水ADA


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,5岁,以“全身水肿7天”为主诉人院。查体:T36.6aC,BPl00/70mmHg,颜面部明显水肿.咽不红,心肺无异常,腹较膨隆,肝脾未触及,移动性浊音(+),阴囊及双下肢明显水肿。血总蛋白及白蛋白降低,胆周醇增高,补体C3正常.AS0<500U,尿蛋白++++。患儿水肿最可能的原因是
    A

    急性肾炎

    B

    过敏性肾炎

    C

    紫癜性肾炎

    D

    单纯性肾病

    E

    肾炎性肾病


    正确答案: D
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可能的诊断为()。
    A

    肝硬化

    B

    原发性肝癌

    C

    肾病综合征

    D

    心力衰竭

    E

    卵巢癌

    F

    丝虫病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析