腹部闭合性挫伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度腹肌紧张,一般情况好,处理原则是A.X线腹部平片B.必要时可行腹腔穿刺C.紧密观察腹部体征D.立即剖腹探查,以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间E.动态监测血、尿、便常规变化

题目

腹部闭合性挫伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度腹肌紧张,一般情况好,处理原则是

A.X线腹部平片

B.必要时可行腹腔穿刺

C.紧密观察腹部体征

D.立即剖腹探查,以防延误空腔脏器和实质性器官破裂的诊治时间

E.动态监测血、尿、便常规变化


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参考答案和解析
正确答案:ABCE
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  • 第1题:

    (2011)女,34岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛,腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断

    女,34岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛,腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是

    A、血常规

    B、腹部X线平片

    C、腹部CT

    D、腹腔穿刺

    E、腹部B超


    参考答案:D

  • 第2题:

    腹膜炎三联征是指

    A.腹肌紧张、腹痛和腹部压痛

    B.腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛

    C.腹痛、腹部压痛和反跳痛

    D.腹肌紧张、腹痛和休克

    E.腹痛、休克和腹部压痛


    正确答案:B

  • 第3题:

    在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是

    A.X线腹部平片

    B.血尿常规检查

    C.超声波检查

    D.腹腔穿刺


    正确答案:D

  • 第4题:

    女性,35岁,12h前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐,查体:上腹压痛明显,伴有腹肌紧张,反跳痛,腹部X线平片未见异常。对诊断、鉴别诊断及病情评估最有价值的影像学检查是

    A.EUS

    B.腹部X线平片

    C.腹部增强CT

    D.腹部B超

    E.ERCP


    正确答案:C
    1.患者疼痛部位以上腹为主,腹平X线片未见异常可暂时除外消化性溃疡急性穿孔以及急性肠梗阻。进食后突然出现,有腹膜刺激征,不首先考虑心肌梗死以及急性胃炎。因此,急性胰腺炎可能性较大。2.患者急性胰腺炎可能性较大,故选择腹部CT检查为佳,CT可观察到胰腺炎症情况和范围,对治疗的选择很重要。

  • 第5题:

    腹膜炎典型的三联征是

    A.腹痛,腹泻,腹肌紧张

    B.压痛,反跳痛,腹肌紧张

    C.腹痛,腹泻与腹部包块

    D.压痛,反跳痛,腹部包块

    E.腹痛,腹泻,腹部包块


    正确答案:B

  • 第6题:

    知识点:腹膜炎
    腹膜炎典型的三联征是
    A.腹痛,腹泻,腹肌紧张
    B.压痛,反跳痛,腹肌紧张
    C.腹痛,腹泻与腹部包块
    D.压痛,反跳痛,腹部包块
    E.腹痛,腹泻,腹部包块


    答案:B
    解析:
    记忆型题

  • 第7题:

    患者男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。

    为明确诊断,最好的检查方法是
    A.立位腹部X线平片
    B.血生化
    C.腹部B型超声
    D.腹部CT
    E.血常规

    答案:A
    解析:

    1.肝浊音界消失为空腔脏器穿孔的特征性表现,故本例诊断为溃疡病穿孔。胃溃疡穿孔时,胃内容物可经右结肠旁沟流至右下腹,因此本例患者可先有上腹剧痛,后波及至右下腹,也可出现右下腹压痛及反跳痛,不要因此误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎不会出现上腹肌紧张。肝脓肿、急性胆囊炎不会有肝浊音界消失。急性胰腺炎常表现为上腹或左上腹持续性疼痛。均不符合题意。故本题选B。
    2.为明确诊断,应首选立位腹部透视,若发现膈下游离气体即可确诊。血生化及血常规可作为参考指标,不能明确诊断。对空腔脏器穿孔的诊断,B超的临床意义不及腹部平片。腹部CT价格昂贵,不作为首选。故本题选A。
    3.胃穿孔修补术适用于穿孔时间超过8小时,腹腔内感染严重的患者。本例穿孔仅4个小时,胃内容物虽可扩散至全腹,但由于穿孔时间短,腹腔内的感染不会很重,故可行彻底性溃疡手术。因此本题选B。

  • 第8题:

    腹膜炎典型的三联症是()

    • A、腹痛,腹泻,腹肌紧张
    • B、压痛,反跳痛,腹肌紧张
    • C、腹痛,腹泻,压痛
    • D、压痛,反跳痛,腹部包块
    • E、腹痛,腹泻,腹部包块

    正确答案:B

  • 第9题:

    腹部闭合性钝挫伤后,腹痛,腹部局限性压痛,轻度腹肌紧张,一般情况好,处理原则是()。

    • A、X线腹部平片
    • B、必要时可行腹腔穿刺
    • C、严密观察腹部体征及血、尿、粪常规变化
    • D、B超检查
    • E、立即剖腹探查,以防延误空腔脏器穿孔和实质脏器破裂的诊治时间

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    单选题
    腹膜炎典型的三联征是(  )。
    A

    腹痛、腹泻、腹肌紧张

    B

    压痛、反跳痛、腹肌紧张

    C

    腹痛、腹泻、腹部包块

    D

    压痛、反跳痛、腹部包块

    E

    腹痛、腹泻、腹部包块


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    腹部闭合性损伤首选的检查方法()
    A

    CT

    B

    PET

    C

    MRI

    D

    腹部站立X线平片

    E

    腹部超声


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    腹膜炎典型的三联症是()
    A

    腹痛,腹泻,腹肌紧张

    B

    压痛,反跳痛,腹肌紧张

    C

    腹痛,腹泻,压痛

    D

    压痛,反跳痛,腹部包块

    E

    腹痛,腹泻,腹部包块


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿男,3岁。上腹部被汽车撞伤2小时入皖。腹部平软,轻压痛,腹腔诊断性穿刺(一)。临床诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀,腹部触诊时哭闹,腹肌紧张,肠呜音消失。腹部X线平片查见膈下游离气体。诊断应考虑

    A.胃肠破裂,弥漫性腹膜炎

    B.脾破裂

    C.肝破裂

    D.腹壁挫伤

    E.胰腺破裂


    正确答案:A

  • 第14题:

    男,38岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查是()

    A、腹部X线平片

    B、血常规

    C、腹部CT

    D、腹部B超

    E、腹腔穿刺


    参考答案:E 解析:骨盆挤压和分离试验阳性提示骨盆骨折,下腹压痛、腹肌紧张提示存在腹膜炎,可行诊断性腹腔穿刺,对诊断腹腔脏器损伤有重要意义。

  • 第15题:

    腹部闭合性挫伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度腹肌紧张,一般情况好,处理原则是A.X线腹部平片

    腹部闭合性挫伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度腹肌紧张,一般情况好,处理原则是

    A.X线腹部平片

    B.必要时可行腹腔穿刺

    C.紧密观察腹部体征

    D.立即剖腹探查

    E.动态监测血、尿、便常规变化


    正确答案:ABCE
    闭合性腹部挫伤,体征轻,无手术指征。

  • 第16题:

    女,34岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是:

    A.血常规

    B.腹部X线平片

    C.腹部CT

    D.腹腔穿刺

    E.腹部B超


    正确答案:D
    腹腔穿刺是腹腔脏器损伤最重要的检查方法

  • 第17题:

    男,32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年,饱食 后突发剧烈上腹痛3小时。查体:上腹部腹肌紧张, 压痛阳性。肝浊音界消失。
    为明确诊断应选择的检査是
    A.立位腹部X线平片
    B.血沉
    C. CT检查
    D.超声检查
    E.大便隐血试验


    答案:A
    解析:
    X线检查有膈下游离气体,可明确诊断。

  • 第18题:

    腹部闭合性损伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度肌紧张,一般情况可。处理原则是

    A.腹平片检查
    B.必要时可行腹腔穿刺
    C.严密观察腹部体征及血、尿、便常规变化
    D.禁食

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第19题:

    腹部闭合性损伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度肌紧张,一般情况可。处理原则是()

    • A、禁食
    • B、腹平片检查
    • C、立即剖腹探查
    • D、必要时可行腹腔穿刺
    • E、严密观察腹部体征及血尿便常规变化

    正确答案:A,B,D,E

  • 第20题:

    腹部闭合性损伤首选的检查方法()

    • A、CT
    • B、PET
    • C、MRI
    • D、腹部站立X线平片
    • E、腹部超声

    正确答案:A

  • 第21题:

    多选题
    腹部闭合性钝挫伤后,腹痛,腹部局限性压痛,轻度腹肌紧张,一般情况好,处理原则是()。
    A

    X线腹部平片

    B

    必要时可行腹腔穿刺

    C

    严密观察腹部体征及血、尿、粪常规变化

    D

    B超检查

    E

    立即剖腹探查,以防延误空腔脏器穿孔和实质脏器破裂的诊治时间


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    腹部闭合性损伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度肌紧张,一般情况可。处理原则是( )
    A

    禁食

    B

    腹平片检查

    C

    立即剖腹探查

    D

    必要时可行腹腔穿刺

    E

    严密观察腹部体征及血尿便常规变化


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,34岁。车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是(  )。
    A

    血常规

    B

    腹部X线平片

    C

    腹部CT

    D

    腹腔穿刺

    E

    腹部B超


    正确答案: B
    解析:
    患者外伤史,骨盆挤压和分离试验阳性,说明患者有骨盆骨折。患者有下腹部腹膜刺激征,说明腹腔内有脏器损伤,行腹腔穿刺可迅速明确诊断。