女,54岁,脑梗死后第3日头痛加重,双眼仍向右偏视,左侧偏瘫。血常规:白细胞 8.4×109/L,中性82%;血钾6.0mmol/L,血钠132mmol/L;血尿素氮15mmol/L,血肌酐 280μmol/L。首选的治疗是A.呋塞米静脉滴注B.扩血管药C.低分子肝素皮下注射D.尿激酶静脉滴注E.20%甘露醇静脉滴注

题目

女,54岁,脑梗死后第3日头痛加重,双眼仍向右偏视,左侧偏瘫。血常规:白细胞 8.4×109/L,中性82%;血钾6.0mmol/L,血钠132mmol/L;血尿素氮15mmol/L,血肌酐 280μmol/L。首选的治疗是

A.呋塞米静脉滴注

B.扩血管药

C.低分子肝素皮下注射

D.尿激酶静脉滴注

E.20%甘露醇静脉滴注


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参考答案和解析
正确答案:A
A。脑梗死后脑水肿的高峰期为发病后3~5天。结合患者高血钾及肾功能异常的情况,因甘露醇有肾损伤作用,选择速尿脱水降颅压为好。
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  • 第1题:

    若患儿突发偏瘫,检查血常规示白细胞12.6×109/L,红细胞5.7×1012/L,则可能并发了( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    下列血常规检查结果,符合该病人特点的是( )。

    A.白细胞2.4×109/L,中性44%,淋巴56%

    B.白细胞3.4×109/L,中性70%,淋巴20%

    C.白细胞5.5×109/L,中性55%,淋巴45%

    D.白细胞5.8×109/L,中性70%,淋巴30%

    E.白细胞19.2×109/L,中性80%,淋巴20%


    正确答案:E

  • 第3题:

    服用抗甲状腺药物可致白细胞减少,其停药指征是()

    A白细胞<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    B白细胞<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    C白细胞<4.5×109/L,中性粒细胞<2×109/L

    D白细胞<3.5×109/L,中性粒细胞<2×109/L

    E白细胞<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L


    B

  • 第4题:

    左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些临床表现

    A、头痛、恶心、呕吐

    B、右侧偏瘫、失语

    C、右侧偏身感觉障碍

    D、右侧同向性偏盲

    E、双眼向右侧凝视


    参考答案:ABCD

  • 第5题:

    女,54岁,脑梗死后第3日头痛加重,双眼仍向右偏视,左侧偏瘫。血常规:白细胞8.4×10/L,中性82%;血钾6.0mmol/L,血钠132mmol/L;血尿素氮15mmol/L,血肌酐280μmol/L。首选的治疗是

    A.呋塞米静脉滴注
    B.扩血管药
    C.低分子肝素皮下注射
    D.尿激酶静脉滴注
    E.20%甘露醇静脉滴注

    答案:A
    解析:
    脑梗死后脑水肿的高峰期为发病后3~5天。结合患者高血钾及肾功能异常的情况,因甘露醇有肾损伤作用,选择速尿脱水降颅压为好。