女,50岁,患高血压、冠心病10余年,近 2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥,脑CT正常,心脏彩超无异常,心电图:窦缓(心率为 40次/分),无心肌梗死表现,动态心电图记录到窦性停搏3秒,治疗应选A.肾上腺素静脉点滴B.地戈辛口服C.安装永久起搏器D.安装临时起搏器E.多巴胺静脉点滴

题目

女,50岁,患高血压、冠心病10余年,近 2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥,脑CT正常,心脏彩超无异常,心电图:窦缓(心率为 40次/分),无心肌梗死表现,动态心电图记录到窦性停搏3秒,治疗应选

A.肾上腺素静脉点滴

B.地戈辛口服

C.安装永久起搏器

D.安装临时起搏器

E.多巴胺静脉点滴


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  • 第1题:

    患者男,61岁。吸烟30余年,原发性高血压10余年,伴血脂异常和糖耐量异常2年。近3个月来常于劳累后出现胸区疼痛,持续3~5分钟,休息后可缓解。初步诊断为冠心病,稳定型劳力性心绞痛。该患者存在冠心病的危险因素不包括( )。

    A.吸烟
    B.糖耐量异常
    C.血脂异常
    D.年龄
    E.运动

    答案:E
    解析:
    高血压发病原因与体重超重和肥胖或腹型肥胖、饮酒、膳食高钠盐、年龄与性别、遗传、吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声影响等均与高血压的发生有一定关系。

  • 第2题:

    女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/1.20mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(一),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。

    本病例的诊断是

    A.高血压脑病
    B.肾性高血压
    C.高血压病Ⅲ期极高危
    D.高血压病Ⅱ期极高危
    E.急进性高血压

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    心电图和心脏彩超正常可以排除冠心病冠心病。


    错误

  • 第4题:

    患者,女,50岁。患高血压、冠心病10余年。近2个月来头晕、心悸加重伴反复晕厥。脑CT正常;心脏彩超无异常;心电图:窦性心动过缓(心率为40次/分),无心肌梗死表现;动态心电图记录到窦性停搏3秒。治疗应选

    A.肾上腺素静脉点滴
    B.地高辛口服
    C.安装永久起搏器
    D.安装临时起搏器
    E.多巴胺静脉点滴

    答案:C
    解析:
    窦性心动过缓或窦性停搏若出现了心排血量不足表现,如头晕、心悸,甚至晕厥、阿-斯综合征表现时,则应考虑安装永久起搏器;对于急性心肌梗死合并房室传导阻滞、室速的转复、心肺复苏的抢救则需临时心脏起搏。

  • 第5题:

    女性患者,65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150~160/100~110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大,心率80次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。

    本病例的诊断是
    A.高血压脑病
    B.肾性高血压
    C.高血压病Ⅲ期极高危
    D.高血压病Ⅱ期极高危
    E.急进性高血压

    答案:C
    解析: