外伤后癫痫患者，血生化结果：谷丙转氨酶675U/L，谷草转氨酶423U/L，血清中蛋白质、胆红素和ALP，血常规，尿素，电解质和骨代谢均正常。患者目前服用的药物中，哪一种可能导致这种现象A、巴氯芬B、布洛芬C、拉莫三嗪D、丙戊酸钠E、氯巴占

题目

外伤后癫痫患者，血生化结果：谷丙转氨酶675U/L，谷草转氨酶423U/L，血清中蛋白质、胆红素和ALP，血常规，尿素，电解质和骨代谢均正常。患者目前服用的药物中，哪一种可能导致这种现象

A、巴氯芬

B、布洛芬

C、拉莫三嗪

D、丙戊酸钠

E、氯巴占

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1.有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是A．血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高B．血氨增高、凝血酶原时间延长、胆红素增高C．血氨增高，血乳酸、丙酮酸增高D．高胆固醇、高脂蛋白血症E．血清游离脂肪酸降低

2.一般来说，诊断肝衰竭最敏感的检查项目是A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、凝血酶原活动度D、血清胆碱脂酶E、总胆红素

3.以下Child肝功能分级，Ⅲ级为A、血清胆红素>51.3μmol／L，血清白蛋白51.3IU/L，凝血酶原时间延长值>6，有肝性脑病，大量腹水，难控制B、血清胆红素35g/L，谷丙转氨酶34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙转氨酶40～60IU/L，凝血酶原时间延长值

4.一般来说，最能反映急性肝炎患者病情严重程度的实验室检查项目是A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、凝血酶原活动度D、血清胆碱脂酶E、总胆红素

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  • 第1题：

    该患者入院后检查结果示：血常规：血红蛋白65g／L，血小板68×10。／L；肝功能：白蛋白28．4g／L，总蛋白60．5g／L，谷丙转氨酶34U／L，谷草转氨酶51U／L，总胆红素70．6p．mol／L，直接胆红素24．6tLmol／L；肝炎病毒：乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗原(+)，乙肝核心抗体(+)；血氨：105tLmol／L；彩超：符合肝硬化改变；脾大，少量腹水。胃镜：食管静脉重度曲张，RC征阳性；胃角溃疡(H2期)。对该患者目前需要采取的治疗措施有哪些

    A．禁食水

    B．脾切除

    C．输血补液

    D．PPT

    E．生长抑素


    正确答案：A、C、D、E
    对于上消化道大量出血患者需禁食水，积极补充血容量，抗休克，同时止血，该患者食管静脉重度曲张，RC征阳性，且出血量大，考虑此次上消化道出血病因为食管静脉曲张破裂出血，药物止血可选择生长抑素。患者有间断上腹痛3年，胃镜提示胃角溃疡(H2期)，可予PPI类药物抑酸治疗；患者彩超示符合肝硬化改变，有嗜睡，计算力差，血氨升高，考虑肝性脑病可能性大，可予乳果糖灌肠酸化肠道，同时促进肠道积血排出以降血氨治疗。脾切除术适于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者，或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血特别

  • 第2题：

    有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是

    A、高胆固醇、高脂蛋白血症
    B、血清游离脂肪酸降低
    C、血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高
    D、血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高
    E、血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高

    答案：E
    解析：
    肝功能血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸磷酸激酶在病后明显上升，多于1周内恢复正常。血氨明显增高，亦于1周内恢复。凝血酶原降低。其他代谢紊乱血清游离脂酸浓度上升。尿及血清中出现二羧酸。婴幼儿常出现低血糖。可出现低肉碱血症、低胆固醇血症、低脂蛋白血症和二羧酸血（尿）症。血乳酸、丙酮酸增高。

  • 第3题：

    酒精性肝炎特征性的酶学改变是（）。

    A谷草转氨酶比谷丙转氨酶上升明显

    B谷丙转氨酶比谷草转氨酶上升明显

    Cγ-谷氨酰转肽酶升高明显

    D胆红素上升明显

    E碱性磷酸酶上升明显


    A
    略

  • 第4题：

    对肝硬化肝功能诊断最有意义的血清检查是:()

    A、谷丙转氨酶(ALT)

    B、谷草转氨酶(AST)

    C、碱性磷酸酶(ALP)

    D、白蛋白/球蛋白比例

    E、乳酸脱氢酶(LDH)


    参考答案：A

  • 第5题：

    有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是

    A.血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高
    B.血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高
    C.血清游离脂肪酸降低
    D.血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高
    E.高胆固醇、高脂蛋白血症

    答案：A
    解析：

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