一位高血压(血压200/100mmHg)伴急性左侧心力衰竭患者，首先考虑应用的药物治疗是A、硝酸异山梨酯口服B、酚妥拉明C、米力农D、多巴酚丁胺E、毛花苷

题目

一位高血压(血压200/100mmHg)伴急性左侧心力衰竭患者，首先考虑应用的药物治疗是

A、硝酸异山梨酯口服

B、酚妥拉明

C、米力农

D、多巴酚丁胺

E、毛花苷

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1.女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg，发作时心电图示相关导联ST段抬高。应采用何种药物治疗最为适宜A.洋地黄B.硝苯地平C.利多卡因D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯

2.患者女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20/13.3kPa(150／100mmHg)，发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，下列药物治疗最为适宜的是A、洋地黄B、硝苯地平C、利多卡因D、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯

3.女性，57岁。高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20／13．3kPa，(150／100 mmHg)，发作时心电图示相关导联ST—T段抬高，应采取何种药物治疗最为适宜A．洋地黄B．硝苯地平C．利多卡因D．硝酸甘油E．硝酸异山梨酯

4.对伴有高血压的心绞痛患者最好选用（ ）。A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．硝酸异山梨酯D．单硝酸异山梨酯E．硝苯地平

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  • 第1题：

    女性，57岁。高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁，伴头痛，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，应采取何种药物治疗最为适宜

    A、洋地黄

    B、硝苯地平

    C、利多卡因

    D、硝酸甘油

    E、硝酸异山梨酯


    参考答案：B

  • 第2题：

    对伴有高血压的心绞痛患者首选

    A.硝酸甘油
    B.单硝酸异山梨酯
    C.硝酸异山梨酯
    D.硝苯地平
    E.普萘洛尔

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    某患者，男，67岁，患有冠心病心绞痛并伴有高血压，每日服用硝酸甘油片，症状有所缓解。下面为硝酸甘油片的处方：
    10％硝酸甘油乙醇溶液0．6g
    乳糖88．8g
    蔗糖38．0g
    18％淀粉浆适量
    硬脂酸镁1．0g
    制成1000片
    对于心绞痛的治疗，除了使用硝酸甘油之外，硝酸异山梨酯也有效果，硝酸异山梨酯在体内的活性代谢产物，并作为抗心绞痛药物使用的是

    A.硝酸异山梨酯
    B.异山梨醇
    C.硝酸甘油
    D.单硝酸异山梨酯(异山梨醇-5-硝酸酯)
    E.异山梨醇-2-硝酸酯

    答案：D
    解析：
    硝酸异山梨酯进入人体后很快被代谢为异山梨醇-2-硝酸酯和异山梨醇-5-硝酸酯，两者均具有抗心绞痛活性。由于异山梨醇-5-硝酸酯的半衰期长，加之硝酸异山梨酯为二硝酸酯，脂溶性大；现已将异山梨醇-5-硝酸酯开发为临床用药，其水溶性增大，副作用降低。故本题答案选D。

  • 第4题：

    少量蛋白尿的高血压患者治疗首选的是

    A、阿替洛尔

    B、卡托普利

    C、硝酸甘油

    D、硝酸异山梨酯

    E、美托洛尔


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者女，57岁。高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为20/13.3kPa(150／100mmHg)，发作时心电图示相关导联ST-T段抬高，下列药物治疗最为适宜的是

    A.洋地黄
    B.硝苯地平
    C.利多卡因
    D.硝酸甘油
    E.硝酸异山梨酯

    答案：B
    解析：
    该患者为中年女性，患高血压病Ⅱ级，合并冠心病，心电图示发作时ST段一过性抬高，说明为变异型心绞痛。对高血压病的治疗，合并冠心病时可以选用β受体拮抗剂、ACEI、ARB、钙离子拮抗剂等，而变异型心绞痛时首选钙离子拮抗剂，因为变异型心绞痛是冠脉痉挛所致，钙离子拮抗剂可抑制心肌细胞兴奋耦联中钙离子的作用，因而能抑制心肌收缩，并扩张冠脉，解除冠状动脉痉挛，使心肌耗氧减少。结合本题选项，只有硝苯地平是钙离子拮抗剂，故选B。

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