参考答案和解析
参考答案:D
更多“判断腹泻患儿中重度脱水的重要依据不包括A、眼窝、前囟深陷B、昏迷C、低血压D、血钠浓度低E、尿量少 ”相关问题
  • 第1题:

    男婴,8个月。腹泻3d,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/ L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并

    A.轻度等渗脱水

    B.中度等渗脱水

    C.中度高渗脱水

    D.重度低渗脱水

    E.重度等渗脱水


    正确答案:B
    解析:8个月婴儿腹泻大便次数增多,10余次/d,性质为蛋花汤样伴黏液,伴有呕吐,诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。

  • 第2题:

    患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为

    A、重度等渗脱水
    B、中度低渗脱水
    C、重度低渗脱水
    D、重度高渗脱水
    E、中度等渗脱水

    答案:C
    解析:
    轻度脱水:失水量为体重的5%(90~120ml)。由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,啼哭时眼有泪,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
    中度脱水:失水量约为体重的5%~10%(120~150ml)。患儿出现烦躁,易激惹;口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼哭时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
    重度脱水:失水量为体重的10%以上(150~180ml),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口渴非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
    低渗:血清钠<130mmol/L;等渗:血清钠130~150mmol/L;高渗:血清钠>150mmol/L。

  • 第3题:

    男婴,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量粘液,呕吐4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟凹陷,哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并

    A.轻度等渗脱水
    B.中度等渗脱水
    C.重度低渗脱水
    D.中度高渗脱水
    E.重度等渗脱水

    答案:B
    解析:
    8个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日,性质为蛋花汤样伴粘液,伴有呕吐,诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡,皮肤较干燥、弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。

  • 第4题:

    患儿男,8个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,4~5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。

    该患儿诊断为婴儿腹泻合并
    A.轻度等渗脱水
    B.中度等渗脱水
    C.重度等渗脱水
    D.中度高渗脱水
    E.重度高渗脱水

    答案:B
    解析:

    1.血钠在130~150mmol/L时为等渗,可排除选项D和E。轻度脱水时无明显临床表现,仅有口渴、皮肤黏膜干燥等,故不选A。重度脱水时有休克表现,表现为末梢循环差、皮肤有花纹、脉细、血压低等,故不选C。故选B。
    2.等渗性脱水选用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。1:4含钠液为1/5张含钠液,故不选A。ORS含钠液为1/3张含钠液,故不选C。1.4%碳酸氢钠为等张液,故不选D。2:6:1含钠液也不是1/2张含钠液,故不选E。2:3:1含钠液为1/2含钠液。故选B。
    3.补充生理需要量常用1/5~1/4张含钠液,10%葡萄糖为非含钠液,故不选A。0.9%氯化钠为等张含钠液,故不选B。ORS液为2/3张含钠液,故不选C。1:1含钠液为1/2张含钠液,故不选E。故选D。

  • 第5题:

    患儿,6个月。腹泻20余天,每日10余次稀水样便,体重5.3kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴轻度,尿量极少,血钠125mmol/L。考虑诊断为

    A、中度等渗脱水
    B、重度等渗脱水
    C、中度低渗脱水
    D、重度低渗脱水
    E、重度高渗脱水

    答案:D
    解析:
    重度脱水:失水量为体重的10%以上(100~120ml/kg)。呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前因深凹陷,哭时无泪,口唇黏膜极干燥。同时因血容量明显减少而有休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。低渗脱水:电解质的损失量比水分多,血浆渗透压较正常低,血清钠<130mmol/L。细胞外液呈低渗状态,水分渗入细胞内造成细胞外液容量减少,同时出现细胞内水肿(包括神经细胞水肿)。其脱水症状比其他两种类型严重,容易发生休克,并可出现头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等神经系统症状。结合题干,本题选D。