下列描述中与造成铸造支架或义齿就位困难和翘动无关的原因是（ ）A、琼脂印模材料质量不好，在翻制模型过程中造成阴模收缩变形B、打磨过程中支架被磨损，甚至被抛出，造成支架变形C、铸道设计不合理，铸件未避开热中心区，造成支架各部分不均匀收缩D、开盒去除包埋石膏时，用力过大或方向不当，造成支架变形E、咬合过高

题44：该病例为双侧游离缺失，末端基牙牙周支持条件较差，卡环设计应尽量减小对基牙的扭力。RPI卡环和回力卡环符合此要求，但回力卡环暴露金属较多，所以正确答案应为B。题45：采用RPI卡环在减小基牙受力的同时增加了牙槽嵴的负荷。如果牙槽嵴支持条件差，基牙条件好时，可改为远中牙合支托的三臂卡环，以减轻牙槽嵴的负担。但如果三臂卡环为铸造卡臂，其硬度大，对基牙的扭力大。而弯制钢丝卡臂对基牙的扭力相对较小。所以正确答案是E。题46：放置间接固位体的位置应尽量远离末端基牙牙合支托形成的支点线，同时既要有明确的支持，不影响基牙健康，又要感觉舒适、美观。因此，正确答案应选A。题47：因为义齿的金属支架部分能够完全就位，所以不可能存在支架变形或基牙移位的问题，也不是因为卡环过紧。牙槽嵴黏膜薄易导致黏膜压痛，但不会使义齿容易下沉。翘动的原因最可能是未取得牙槽嵴黏膜处的功能形态，而取得的是其解剖形态的印模，义齿游离端受到压力时因黏膜的受压变形，导致义齿翘动。选项D是正确答案。

1.混合支持式可摘局部义齿承受的力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承担，这种设计在临床上应用最广泛，特别适宜于游离端义齿。为了对抗游离端基托下沉，除设计支托外，还可以使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。为了保证对该类义齿的支持作用，可适当加大基托面积以分散力；并采取减小人工牙颊舌径，甚至减少人工牙数目的措施，来减小载荷改善支持力。

戴义齿时磨除过多会降低固位力，增大义齿与组织之间的不密合。

琼脂印模质量不好，印模变形；高温材料热膨胀系数不够，义齿变形；模型有缺损，在支架上形成支点；开时用力过大，义齿变形。以上因素都会使义齿就位困难。戴义齿时磨除过多会降低固位力，增大义齿与组织之间的不密合，但不会造成义齿就位困难。