关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的A、发病3小时内,溶栓治疗有效B、对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展C、尼莫通可降低死亡率D、阿司匹林可缩小梗塞面积E、降纤酶可降解血栓内纤维蛋白

题目

关于脑梗死的治疗,下列哪一项是正确的

A、发病3小时内,溶栓治疗有效

B、对进展性脑梗死病人,抗凝治疗阻止病情进展

C、尼莫通可降低死亡率

D、阿司匹林可缩小梗塞面积

E、降纤酶可降解血栓内纤维蛋白


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  • 第1题:

    超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓( )

    A、2

    B、3

    C、4

    D、6

    E、8


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者入院后l小时,确诊为急性脑梗死。 目前下列处理最应该考虑的是A.抗血小板治疗和抗凝治疗SX

    患者入院后l小时,确诊为急性脑梗死。 目前下列处理最应该考虑的是

    A.抗血小板治疗和抗凝治疗

    B.注射用降纤酶

    C.钙拮抗药等神经保护剂

    D.呋塞米等药物降颅压,抗脑水肿治疗

    E.尿激酶等溶栓治疗


    正确答案:E

  • 第3题:

    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是:B

    A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时
    B.血小板计数<100×10/L时应禁用溶栓药
    C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快
    D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
    E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

    栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用。
    栓后24h不主张使用抗凝治疗。

    答案:B
    解析:
    对于既往有颅内出血,近2周内进行过大的外科手术,近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺,近3个月有脑梗死或心肌梗死史,严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者,体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据,已接受抗凝治疗,血小板计数<100×10/L,血糖<2.7mmol/L,收缩压>180mmHg,或舒张压>100mmHg,妊娠,不合作患者禁用。

  • 第4题:

    脑梗死急性期宜慎用或不用

    A、抗凝治疗

    B、扩血管治疗

    C、脑保护治疗

    D、降纤治疗

    E、溶栓治疗


    参考答案:B

  • 第5题:

    下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法,正确的是( )

    A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内
    B.血小板计数<100×109/L时禁用溶栓药物
    C.甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快
    D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林
    E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

    答案:B
    解析:
    本题考查脑梗死的药物治疗。(1)血小板计数<100X109/L,血糖<2.7mmol/L,收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,妊娠期女性,不合作患者禁用。(2)溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。(3)严重脑水肿和颅内压增高是急性重症缺血性脑卒中的常见并发症。甘露醇(125~250ml,快速静滴,q6~8h,疗程5~7日;颅压增高明显或脑疝形成时,可加大剂量及疗程)和高张盐水可明显减轻脑水肿、降低颅内压,减少脑疝的发生风险,可根据患者的具体情况选择药物种类、治疗剂量及给药次数。必要时也可选用甘油果糖或呋塞米。呋塞米20~40mg,静脉滴注,q6~8h,与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应。甘油果糖250~500ml,静脉滴注,qd~bid,脱水作用温和。(4)对大多数缺血性脑卒中急性期患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。