铁锈色痰见于大叶性肺炎( )A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、合并肺肉质变期

大叶性肺炎发病后3～4天，镜下可见肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞、巨噬细胞，致使肺组织实变。肉眼可见病变肺叶肿大，质实如肝，暗红色，故称红色肝样变。临床上，由于肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，可使痰呈铁锈色。

大叶性肺炎分充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样 变期一般发生在起病后3 ~ 4天,肿大的肺叶严重充血，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞 吞噬，崩解后形成 含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。此期若病变范围较广，患者动脉血氧分压因肺泡换气和肺 通气功能障碍而降低，可出现明显发绀等缺氧症状。