男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。最先考虑为下列哪种疾病A、硬红斑B、结节性红斑C、B细胞淋巴瘤D、T细胞淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤F、脂膜炎可能阳性的标记有A、CD3B、CD4C、CD8D、CD20E、EBVF、CD56

题目

男性，50岁，有20余年射线接触史，全身乏力两月余，胸背部有大小不等的皮下结节，红色微突起皮肤表面，最大红斑直径3.5cm，淋巴结不大。活检见圆形淋巴样肿瘤细胞在皮下呈浸润性生长，大小不等，胞质中等淡染；肿瘤细胞在单个脂肪细胞的周边围绕；在脂肪浸润和破坏的区域有反应性组织细胞；有脉管浸润；不累及真皮和表皮。化疗后4年仍健在。最先考虑为下列哪种疾病A、硬红斑

B、结节性红斑

C、B细胞淋巴瘤

D、T细胞淋巴瘤

E、霍奇金淋巴瘤

F、脂膜炎

可能阳性的标记有A、CD3

B、CD4

C、CD8

D、CD20

E、EBV

F、CD56

若标记后PanT、CD8阳性，CD20、EBV阴性，TCR基因重排，则本病最确切的诊断应为A、T细胞慢性淋巴细胞白血病

B、NK/T细胞淋巴瘤

C、蕈样肉芽肿

D、间变性大细胞性淋巴瘤

E、皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤

F、以上都不是

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1.一位30岁女性，主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查体：双小腿屈侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是A、结节性红斑B、硬红斑C、变应性血管炎D、孢子丝菌病E、瘰疬性皮肤结核

2.女性，30岁。主诉双小腿反复出现硬结半年余，伴低热、乏力。皮损数周可破溃，愈后遗留瘢痕。查体：双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节，与皮肤粘连，个别皮损表面破溃有淡黄色脓液，可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是A、结节性红斑B、硬红斑C、变应性血管炎D、孢子丝菌病E、皮肤结核

3.30岁女性,主诉双小腿反复出现硬结半年余,伴低热、乏力。皮损数周可破溃,愈后遗留瘢痕。查体:双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节,与皮肤粘连,个别皮损表面破溃有淡黄色脓液,可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是A、结节性红斑B、硬红斑C、变应性血管炎D、孢子丝菌病E、皮肤结核

4.患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。该患者最可能的临床诊断是A、肠结核并淋巴结结核B、恶性组织细胞病C、淋巴瘤D、艾滋病E、克罗恩病若皮肤出现紫红色浸润斑或结节则应考虑A、结节病B、卡波西肉瘤C、药疹D、过敏性紫癜E、全身血管炎

题目

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