下壁心梗合并三度（Ⅲ度）房室传导阻滞，首选A.胺碘酮B.毛花苷CC.艾司洛尔D.异丙肾上腺素E.安装临时起搏器
题目
下壁心梗合并三度（Ⅲ度）房室传导阻滞，首选
A.胺碘酮
B.毛花苷C
C.艾司洛尔
D.异丙肾上腺素
E.安装临时起搏器
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第1题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3—11。
心电图诊断为
A．急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
B．急性下壁心梗，2：1房室传导阻滞
C．急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
D．急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞
E．急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞
正确答案：C
-
第2题：
急性心肌梗死出现的室性早搏治疗应首选A.静注利多卡因
B.毛花苷C
C.苯妥英钠
D.胺碘酮
E.普罗帕酮答案：A解析： -
第3题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。
心电图诊断为A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞
C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞答案：C解析： -
第4题：
急性心肌梗死出现的室性期前收缩，治疗应首选
A.静脉注射利多卡因
B.毛花苷C
C.胺碘酮
D.苯妥英钠
E.普罗帕酮
正确答案：A
急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100m9静脉注射，每5～10min重复1次，至期前收缩消失或总量已达300m9，继以1～3m9／min的速度静脉滴注维持(100m9加入5％葡萄糖液100ml，滴注速度为1～3ml／‘min)。考点：急性心肌梗死的治疗。 -
第5题：
患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。
心电图诊断为
A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞
B.急性下壁心梗，2：1房室传导阻滞
C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞
D.急性下壁心梗，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.急性下壁心梗，二度Ⅱ型房室传导阻滞答案：C解析：4.根据患者突发疼痛，Ⅱ导联ST段弓背上抬，PR间期>0.20s，符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展，心电图演变为2：1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时，阻滞部位常在房室结。随着病情进展，如阻滞部位仍在房室结，常表现为文氏型或莫氏型。出现2：1或更严重的房室传导阻滞，常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时，在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞，从而引起阿-斯综合征。