患儿，男，6个月，出生时即被发现双侧上唇部裂开，上额部全层裂开。专科检查：患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开，最宽处位于软腭后部，约1.5cm。初步诊断：①双侧先天性唇裂Ⅲ度；②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常，无手术禁忌证，择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。除急症外，以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期A、发热在38℃以上B、上呼吸道感染C、严重心肺功能不全D、严重水、电解质紊乱E、发热在38℃以下且无其他症状F、发热在38℃以下

题目

患儿，男，6个月，出生时即被发现双侧上唇部裂开，上额部全层裂开。专科检查：患儿双侧上唇自唇红至鼻底下白唇部全层裂开。口腔内腭部硬、软腭全层裂开，最宽处位于软腭后部，约1.5cm。初步诊断：①双侧先天性唇裂Ⅲ度；②双侧先天性腭裂Ⅲ度。入院后行各项常规检查未见明显异常，无手术禁忌证，择期行双侧唇裂修补术。待1年后再行腭裂手术。除急症外，以下择期全身麻醉下手术术前出现哪些情况不需延期A、发热在38℃以上

B、上呼吸道感染

C、严重心肺功能不全

D、严重水、电解质紊乱

E、发热在38℃以下且无其他症状

F、发热在38℃以下且伴有鼻炎、咽炎、中耳炎、脱水或其他疾病

有关腭裂患儿的手术麻醉，以下哪项不正确A、小儿气管短，腭裂手术常采用过度后仰的头位，在放置手术体位和术中移动头位时还可使导管产生2cm左右的移动，使导管容易滑脱

B、小儿插管内径小，术中及术后长期吸入干燥气体，易将吹干的痰痂牢固地黏附在导管尖端形成活瓣，造成进行性呼吸困难，此时应立即拔出气管内导管

C、术后敷料包扎，口内护板，咽成形术后腭咽腔明显缩小、局部组织肿胀，可出现鼻腔通气不畅，睡眠时严重打鼾，甚至呼吸道梗阻症状

D、术后舌后坠、伤口渗血可造成误吸或急性上呼吸道梗阻

E、为防止患儿拔管时挣扎不合作，拔管时不需要患儿清醒

有关腭裂患儿气管内插管哪些正确A、除咽成形术经口插管外，腭裂手术常采用经鼻插管

B、插管时小心喉镜凸缘叶嵌入裂缝中，使喉镜在喉部移动困难，并有可能对咽喉组织造成损伤出血

C、唇腭裂伴先天性颅额面畸形的患儿在麻醉后维持气道常有困难

D、对麻醉前预测无气道困难的患儿，麻醉诱导使用肌松药气管插管，通常应在确认面罩通气无困难后再使用

E、对于可能存在困难气管插管的患儿，麻醉诱导时忌用肌松药插管

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1.患儿，9个月男婴，出生时唇部腭部裂开，一直未治疗，现来诊治。检查：患者双侧红唇至鼻底完全裂开，双侧鼻翼塌陷明显，口内见左侧牙槽突部分裂开，腭部无裂隙。患儿行唇部修复术的最佳时间为( )A．1～3个月B．3～6个月C．6～12个月D．12～18个月E．18个月以后

2.关于隐性唇裂,下列正确的是A、上唇皮肤层裂开B、上唇肌肉层裂开C、上唇黏膜层裂开D、上唇全层裂开E、上唇红唇部分裂开

3.患儿，男，7个月，出生时唇部裂开，查体见，左侧红唇至鼻底裂开，右侧裂隙未至鼻底。根据以上资料，可诊断为A．右侧不全唇裂，左侧完全唇裂B．双侧不全唇裂C．左Ⅱ度唇裂，右Ⅲ度唇裂D．左Ⅲ度唇裂，右Ⅰ度唇裂E．左侧完全唇裂，右侧不全唇裂

4.女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。表现为双侧上唇至鼻底完全裂开。诊断为A、单侧唇裂B、双侧不完全性唇裂C、合并其他面裂D、合并双侧牙槽突裂E、双侧完全性唇裂

更多“患儿，男，6个月，出生时即被发现双侧上唇部裂开，上额部全层裂开。专科检查：患儿双侧上唇自唇红至鼻 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男性,年龄3个月,体重6kg。生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。该患儿应诊断为:()

    A.左侧II度右侧III度唇裂

    B.单侧不完全唇裂及III度唇裂

    C.左侧III度右侧II度唇裂

    D.双侧III度

    E.双侧不完全性唇裂


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，6个月。出生后即发现双侧上唇裂开。表现为双侧上唇至鼻底完全裂开。诊断为

    A.单侧唇裂
    B.双侧不完全性唇裂
    C.合并其他面裂
    D.合并双侧牙槽突裂
    E.双侧完全性唇裂

    答案：E
    解析：
    双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）；双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）；双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）。

  • 第3题：

    患儿，2个月，患儿足月剖宫产，出生后就发现上唇左侧一裂隙，出生后患儿喂养情况一般。临床检查见患儿左侧上唇一裂隙，裂隙至上唇皮肤，鼻底未见裂开，口内牙槽突及腭部未见裂开。
    这种疾病的手术时机一般在出生后

    A. 1个月
    B. 6~9个月
    C. 3~6个月
    D. 1岁
    E. 2岁

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿，女，7个月。出生后即发现双侧上唇裂开，医师诊断为双侧混合性唇裂。其临床表现应该是

    A.合并双侧腭裂
    B.合并单侧腭裂
    C.双侧上唇至鼻底完全裂开
    D.双侧裂隙均未裂至鼻底
    E.一侧完全裂，另一侧不完全裂

    答案：E
    解析：
    双侧不完全性唇裂（双侧裂隙均未裂至鼻底）；双侧完全性唇裂（双侧上唇至鼻底完全裂开）；双侧混合性唇裂（一侧完全裂，另一侧不完全裂）。

  • 第5题：

    患儿，2个月，患儿足月剖宫产，出生后就发现上唇左侧一裂隙，出生后患儿喂养情况一般。临床检查见患儿左侧上唇一裂隙，裂隙至上唇皮肤，鼻底未见裂开，口内牙槽突及腭部未见裂开。
    这种疾病的手术时机一般在出生后

    A. 1个月
    B. 6~9个月
    C. 3~6个月
    D. 1年
    E. 2岁

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患儿，男，3个月大，体重6kg。生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开，右侧上唇部分裂开，鼻底尚完整。

    应诊断为
    A.单侧不完全唇裂及Ⅲ度唇裂
    B.左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度唇裂
    C.双侧不完全性唇裂
    D.双侧Ⅲ度唇裂
    E.左侧Ⅱ度右侧Ⅲ度唇裂

    答案：B
    解析：
    2.A、C、E较易于理解，D面部湿疹属于面部皮肤病之一，有可能累及白唇皮肤并影响伤口愈合。
    3.只有婴幼儿可以在术前4小时口服少量10%葡萄糖液或食糖水，不可进食牛奶。

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