女性，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇10～12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊（-），B超（-）。可能的出血原因是A、老年性阴道炎B、子宫内膜癌C、宫颈息肉D、宫颈癌E、宫颈于疣
题目
女性，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇10～12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊（-），B超（-）。可能的出血原因是
A、老年性阴道炎
B、子宫内膜癌
C、宫颈息肉
D、宫颈癌
E、宫颈于疣
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第1题：
45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首选下述哪项处理（ ）
A．宫颈涂片检查
B．宫颈活检
C．阴道镜检
D．宫颈微波治疗
E．宫颈电刀环切
正确答案：A
)围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变；宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈 涂片细胞学检查一阴道镜检查一组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞 学异常应进行阴道镜检查和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如 果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子 宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。
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第2题：
女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查；宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。对宫颈癌确诊最有意义的辅助检查手段是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘检查
C.宫颈活检
D.宫颈锥形切除
E.阴道镜检查女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常。答案：C解析：1.宫颈刮片细胞学检查的巴氏分级共分五级：巴氏I级，正常涂片中没有不正常细胞；巴氏Ⅱ级，炎症涂片中细胞有异形改变；巴氏Ⅲ级，涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊；巴氏Ⅳ级，涂片中有高度怀疑是恶性的细胞；巴氏Ⅴ级，涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。故选B。考点：宫颈刮片细胞学检查 -
第3题：
6、60岁女性，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道不充血，宫颈上唇10～12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇光滑，子宫附件（—）。出血的原因很可能是
A．老年性阴道炎
B．子宫内膜癌
C．宫颈息肉
D．宫颈癌
E．宫颈湿疣
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第4题：
45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：富颈中度糜烂，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首先进行下述哪项措施A.宫颈涂片检查
B.宫颈活检
C.阴道镜检
D.宫颈微波治疗
E.宫颈电切环切答案：A解析：围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变。宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈涂片细胞学检查--阴道镜检查--组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。 -
第5题：
女性，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇10～12点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊（-），B超（-）。可能的出血原因是A.老年性阴道炎
B.子宫内膜癌
C.宫颈息肉
D.宫颈癌
E.宫颈干疣答案：D解析：