10岁女孩,持续发热12d,体温38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.1×109/L肥达反应01:80,H 1:160,肝功ALT80U/ L,尿胆原(+),胆红素(一),抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.伤寒C.疟疾D.钩端螺旋体病E.金黄色葡萄球菌败血症

题目

10岁女孩,持续发热12d,体温38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象白细胞5.1×109/L肥达反应01:80,H 1:160,肝功ALT80U/ L,尿胆原(+),胆红素(一),抗-HBs(阳性)。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.金黄色葡萄球菌败血症


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  • 第1题:

    患者,女,10岁,持续发热12d,T 38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC 5.1×109/L肥达反应的结果为O 1:80,H 1:160,肝功 ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。其最可能的诊断是

    A.病毒性肝炎

    B.伤寒

    C.疟疾

    D.钩端螺旋体病

    E.金黄色葡萄球菌败血症


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,35岁。海上作业为主,今日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞40%。
    [问题1][单选题]
    其最可能的诊断为

    A、副伤寒
    B、阿米巴肝脓肿
    C、急性血吸虫病
    D、粟粒性结核
    E、伤寒

    答案:C
    解析:
    该中年男性病人海上作业为主,有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状,有荨麻疹和肝脾中等体征,化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是C,其他的可能性均小。

  • 第3题:

    男,35岁,浙江人。1个月前因捕鱼着凉,近日发热,体温38.5℃,腹泻稀便,食欲减退。查体:周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15*109/L,嗜酸性粒细胞0.40。其最可能的诊断是

    A:伤寒
    B:副伤寒
    C:阿米巴肝脓肿
    D:急性血吸虫病
    E:粟粒性结核

    答案:D
    解析:
    该中年男性患者是浙江人,位于血吸虫病好发地区,有捕鱼的疫水接触史,有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状,有荨麻疹和肝、脾大等体征,化验嗜酸性粒细胞增高等均支持急性血吸虫病。

  • 第4题:

    男性,35岁。海上作业为主,今日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞40%。
    [问题2][单选题]
    构成本病基本病变改变是

    A、成虫
    B、毛蚴
    C、尾蚴
    D、童虫
    E、虫卵

    答案:E
    解析:
    在血吸虫感染全过程中,在来自各发育阶段如尾蚴、童虫、成虫和虫卵抗原刺激下,宿主发生一系列免疫应答并诱发相应的病理变化,尤其是虫卵抗原所引起的虫卵肉芽肿,构成了本病的基本病理改变。因而在某种意义上可将血吸虫视为一种免疫性疾病。

  • 第5题:

    男性,35岁。浙江人,一月前因捕鱼着凉,今日发热,体温38.5℃,腹泻稀便。查:无欲外观,周身可见荨麻疹,无黄疸,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15×109/L,嗜酸性粒细胞40%。

    构成本病基本病变改变是

    A、虫卵
    B、成虫
    C、毛蚴
    D、尾蚴
    E、童虫

    答案:A
    解析:
    在血吸虫感染全过程中,在来自各发育阶段如尾蚴、童虫、成虫和虫卵抗原刺激下,宿主发生一系列免疫应答并诱发相应的病理变化,尤其是虫卵抗原所引起的虫卵肉芽肿,构成了本病的基本病理改变。因而在某种意义上可将血吸虫视为一种免疫性疾病。