患者，女，50岁。有慢性乙肝病史30年，腹胀、消瘦1个月。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。B超和CT提示肝内占位，选择肝癌的肿瘤标志A.AFPB.CEAC.CA25D.CA153E.PSA
题目
患者，女，50岁。有慢性乙肝病史30年，腹胀、消瘦1个月。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。B超和CT提示肝内占位，选择肝癌的肿瘤标志
A.AFP
B.CEA
C.CA25
D.CA153
E.PSA
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第1题：
患者女,45岁,发现HBsAg阳性20余年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,既往定期监测ALT正常。无饮酒史,无肝损害药物服用史。化验ALT25U／L,AST21U／L,TBIL10.1μmol／L;AFP正常;多次查HBV－DNA<500拷贝／ml。腹部B超显示未见异常。FibroScan检查5.6kPa。该患者正确的诊断及处理是( )A、非活动性HBsAg携带者
B、HBeAg阴性慢性乙肝
C、HBeAg阳性慢性乙肝
D、给予抗病毒治疗
E、每6个月检测肝功能、甲胎蛋白、HBVDNA、腹部B超
参考答案：AE
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第2题：
A.AFP
B.CEA
C.CA25
D.CA153
E.PSA患者，女，50岁，有慢性乙肝病史30年， HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。近2个月来，消瘦，腹胀，乏力，B超和CT提示肝内占位，检测以上哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌答案：A解析：1.血清CEA浓度升高，尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后，CEA水平下降至正常水平并持续稳定，CEA水平再次缓升提示癌的复发。2.PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物，近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍为增高，PSA 在4～10μg/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值，比值低于0.15时，前列腺癌的可能性比较大。3.血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200～400μg/ml持续5周以上，在排除其他因素后，结合影像学检查，高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多 -
第3题：
A.AFP
B.CEA
C.CA25
D.CA153
E.PSA患者，女,50岁。有慢性乙肝病史30年，腹胀、消瘦1个月。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。B超和CT提示肝内占位，选择肝癌的肿瘤标志答案：A解析：4.血清CEA浓度升高，尤其是＞20μg／L时常提示患有恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后，CEA水平下降至正常水平并持续稳定，CEA水平再次缓升提示癌的复发。PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物，近50％良性前列腺增生者，PSA水平亦稍为增高，PSA在4～10μg／ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值，比值低于0.15时，前列腺癌的可能性比较大。血清AFP水平升高超过400μg／ml持续4周或200～400μg／ml持续5周以上，在排除其他因素后，结合影像学检查，高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多＜200μg／ml。CA153对乳腺癌无早期诊断价值，但可用于治疗效果的监测和判定术后有无转移，尤其是骨转移。有转移时CA153升高率可达60％～80％。 -
第4题：
患者，女，50岁，有慢性乙肝病史30年， HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。近2个月来，消瘦，腹胀，乏力，B超和CT提示肝内占位，检测以上哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌
A.AFP
B.CEA
C.CA25
D.CA153
E.PSA
参考答案：A
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第5题：
A.HBsAb阳性
B.HBeAb阳性
C.HBeAg阳性
D.HBsAg阳性
E.HBcAb阳性提示乙型肝炎转为慢性答案：B解析：本组题考查乙型肝炎血清免疫学指标的临床意义。HBsAg阳性提示慢性或迁延性乙型肝炎活动期，慢性HBsAg携带者；HBsAb阳性提示乙肝恢复期或接种乙肝疫苗；HBeAg阳性提示乙肝病情为活动性，预测肝炎病情；HBeAb阳性提示HBeAg转阴，部分慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者可见HBeAb阳性，如HBeAg和抗-HBs阴性时，抗-HBe和抗-HBc阳性则能确诊为乙型肝炎近期感染；HBcAb阳性提示急性乙型肝炎患者血液有较强传染性及慢性活动性乙型肝炎，正在感染HBV或既往感染过HBV。