患者，女性，45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是A、患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素B、可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗C、选地塞米松还是氢化可的松没有区别D、每日氢化可的松用量不大于300mgE、建议1周内停用皮质激素

题目

患者，女性，45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是

A、患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素

B、可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗

C、选地塞米松还是氢化可的松没有区别

D、每日氢化可的松用量不大于300mg

E、建议1周内停用皮质激素

相似考题

1.近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是A、合并颅脑损伤的多发伤患者B、老年患者C、高血压患者D、已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者E、无法止血的失血性休克早期患者

2.早期血清乳酸水平测定是感染性休克患者早期集束化治疗的内容之一，一般认为应立即进行液体复苏的血乳酸值为A、＞6mmol／LB、＞5mmol／LC、＞4mmol／LD、＞3mmol／LE、＞2mmol／L

3.患者女性，68岁，因“车祸外伤继发腹腔感染”来诊。诊断：多发伤，腹腔感染，感染性休克。因循环不稳定而入住重症监护病房。感染性休克患者液体复苏时，所用的胶体液是A、复方氯化钠溶液B、乳酸林格氏液C、氯化钠溶液D、白蛋白E、葡萄糖溶液不属于脓毒症治疗原则的是A、早期液体复苏B、监测乳酸水平C、使用抗菌药物D、糖皮质激素治疗E、监测二氧化碳水平

4.患者，女性，24岁。因重症哮喘、肺部感染收住ICU，予以镇静后机械通气治疗，使用了肌松药以降低气道痉挛，并降温、纠正碱中毒和电解质紊乱。其中不能降低氧耗的治疗是A、镇静B、降低体温C、呼吸机支持D、使用肌松药E、纠正碱中毒

更多“患者，女性，45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此 ”相关问题

  • 第1题：

    根据严重感染的早期集束化治疗指南，广谱抗菌药物治疗最好是( )

    A.ICU重症患者在确诊严重感染1小时内开始

    B.ICU重症患者在确诊严重感染3小时内开始

    C.ICU重症患者在确诊严重感染6小时内开始

    D.ICU重症患者在确诊严重感染12小时内开始

    E.ICU重症患者在确诊严重感染24小时内开始


    答案：A

  • 第2题：

    针对过敏性休克患者,如数次肌肉注射肾上腺素且积极液体复苏治疗无效,低血压仍持续存在,可以考虑使用肾上腺素静脉持续输注。( )

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第3题：

    患者女性,68岁,因在外科术后发生低血压而转入ICU,经输液治疗血压有所上升;动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下:BP96∕62mmHg,PAWP8mmHg,CVP6mmHg,CO3.2Lmin,SVR1675dyn(sec·cm5),该患者出现低血压的原因是

    A、低血容量状态

    B、心源性休克

    C、目前数据不足以判断低血压的原因

    D、早期败血症的状态

    E、过敏性休克


    参考答案：C

  • 第4题：

    此时应给的药物治疗是

    患者，女性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白.发凉，患者述说疼痛。


    正确答案：A
    该题主要考查α受体阻断剂。酚妥拉明为非选择性的阻断α1和α2受体，对α1和α2受体具有相似的亲和力，能够扩张血管，降低血压；兴奋心脏；影响胃肠；因此可用于对抗静滴去甲肾上腺素外漏时所引起的血管收缩，临床用于治疗外周血管痉挛性疾病、抗休克。

  • 第5题：

    患者，女性，47岁。因高热、神志不清、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎。经积极治疗后体温恢复正常，血压15.7/9.1kPa(118/68mmHg)，呼吸36次／分，口唇发绀，双肺无啰音。该患者最可能发生了

    A、气胸

    B、ARDS

    C、胸膜炎

    D、脑膜炎

    E、心力衰竭


    参考答案：B

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