符合偏头痛的诊断和治疗( )。
A.45岁女性,眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
B.45岁女性,一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常,布洛芬治疗有效
C.45岁女性,5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.45岁女性,双侧颞部搏动性头痛。BP 165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
E.45岁男性,近一个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
第1题:
痛性眼肌麻痹( )。
A.为典型偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床分为先兆期(多为视觉先兆,持续约10~20分钟)、头痛期、头痛后期
B.20~50岁男性多见,是较少见的一侧眼眶周围发作性剧烈头痛,有反复密集发作,发作时间、形式、程度及部位均十分固定的特点。功能MRI显示发作期同侧下丘脑灰质激活
C.又称Tolosa-Hunt综合征。是海绵窦特发性炎症,可发生于任何年龄,壮年多见,头痛常表现为眼球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛和撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐,数日后出现同侧动眼、滑车或展神经麻痹,表现为上睑下垂、眼球运动障碍和光反射消失等。持续数日至数周,皮质类固醇治疗有效
D.有高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等,可出现偏头痛样头痛,但无典型偏头痛发作过程,部分患者有局限性神经功能缺失体征、癫痫发作或认知功能障碍,头颅CT、MRI、DSA检查可显示病变
E.为普通偏头痛,多数始二于青春期,女多于男,临床最常见,约占偏头痛患者的80%,常表现为双侧颞部及眶周疼痛,可为搏动性,疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化
第2题:
符合紧张性头痛的诊断和治疗( )。
A.45岁女性,眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
B.45岁女性,一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常,布洛芬治疗有效
C.45岁女性,5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.45岁女性,双侧颞部搏动性头痛。BP 165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
E.45岁男性,近一个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
第3题:
A、上睑下垂
B、瞳孔缩小
C、眼球后退
D、眼球运动障碍
E、上睑退缩
第4题:
符合丛集性头痛的诊断和治疗( )。
A.45岁女性,眼球后及眶周顽固性胀痛,伴恶心、呕吐,3天后出现上睑下垂,一周后开始口服皮质类固醇,治疗有效
B.45岁女性,一侧颞部或眶后搏动性疼痛,伴恶心、呕吐,持续数小时,头痛过后疲劳2天才能好转,神经系统检查和脑部MRI未见异常,布洛芬治疗有效
C.45岁女性,5~6天/周枕部疼痛、压迫感,头昏,头痛无搏动、不伴恶心,颈椎X线及脑部CT未见异常,口服阿司匹林、小剂量艾司唑仑效果好
D.45岁女性,双侧颞部搏动性头痛。BP 165/96mmHg,脑部CT未见异常,服用钙通道阻滞剂后好转
E.45岁男性,近一个月以来,每隔一天午睡后左侧眶周都剧烈头痛伴左眼流泪,持续半小时左右,需大流量吸入纯氧至少25分钟才能缓解。发作期功能MRI显示左侧下丘脑灰质激活
第5题:
男,33岁,左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天,出现复视,左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检:左上眼睑下垂,左侧瞳孔扩大,左眼对光反射减弱,左眼球向上、向下、内收活动均不到位,余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是
A、脑动脉瘤
B、Tolosa-Hunt综合征
C、青光眼
D、海绵窦血栓形成
E、脑血管畸形