该患者病情进行性加重，发病3d时出现意识障碍加重。查体：中度昏迷，右侧瞳孔直径5mm，光反射消失。急需的处理是A．复查头CTB．急查心电图C．快速脱水、降颅压D．脑细胞营养药物E．复查血电解质

题目

该患者病情进行性加重，发病3d时出现意识障碍加重。查体：中度昏迷，右侧瞳孔直径5mm，光反射消失。急需的处理是

A．复查头CT

B．急查心电图

C．快速脱水、降颅压

D．脑细胞营养药物

E．复查血电解质

相似考题

1.患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)该患者的意识状态是A、嗜睡B、昏睡C、轻度昏迷D、中度昏迷E、深度昏迷初步诊断为A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、原发性脑室出血急诊处理时首先应该做的治疗和检查是A、止血和头颅CTB、脱水降颅压，止血和头颅CTC、脱水降颅压和头颅MRID、脱水降颅压和头颅CTE、脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT

2.[假设信息]若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是A．复查CTB．复查血电解质C．快速脱水，降颅压D．脑细胞营养药物E．急查心电图

3.应采取下列哪项措施A．地西泮10mg肌内注射B．西地兰0.2mg静脉注射C．复查头CT或采取快速降颅压措施D．急查血电解质、肾功能、血气E．加用广谱、高效抗生素及降血压药

4.患者，男性，45岁，3d前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，15min前用力咳嗽后突然不省人事。查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是A．腰椎穿刺，降低颅内压B．开颅探查C．应用激素D．给予脱水剂E．脑室体外引流，降低颅内压

更多“该患者病情进行性加重，发病3d时出现意识障碍加重。查体：中度昏迷，右侧瞳孔直径5mm，光反射消失。急需的处理是A．复查头CTB．急查心电图C．快速脱水、降颅压D．脑细胞营养药物E．复查血电解质”相关问题

  • 第1题：

    患者病情进行性加重，不能被唤醒，对严重疼痛刺激有反应，对光反射迟钝，呼吸平稳，这种意识状态是

    A.嗜睡

    B.昏睡

    C.浅昏迷

    D.深昏迷

    E.意识模糊


    正确答案：C
    浅昏迷患者随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，符合本题中患者的表现。

  • 第2题：

    如患者头痛加重，并恶心、呕吐，意识障碍加重，复查CT示血肿增加明显，中线移位。此时应

    A．给予止痛药

    B．应用抗生素，防治感染

    C．脱水降颅压

    D．急诊手术，清除血肿

    E．抗炎，补液，预防休克


    正确答案：D

  • 第3题：

    病情进行性加重，不能被唤醒，严重疼痛刺激有反应，对光反射迟钝，这种意识状态是（ ）

    A．嗜睡

    B．昏睡

    C．浅昏迷

    D．中昏迷

    E．深昏迷


    正确答案：C

  • 第4题：

    急性硬膜外血肿的临床表现不正确的是

    A. 头疼. 呕吐，躁动不安
    B. 两瞳孔缩小，光反射消失，眼球内斜
    C. 进行性颅内压增高及意识障碍
    D. 昏迷—清醒—再昏迷
    E. 偏瘫. 失语和Cushing反应三主症

    答案：C
    解析：
    多有典型的昏迷清醒或好转～昏迷的意识演变过程。早期少有神经系统受累体征，至血肿形成后，出现脑受压和颅压高体征如偏瘫、失语和Cushing三主征。可有伤侧颞部的头皮肿胀，再后出现脑疝的体征。进行性颅内压增高四急性硬脑膜下血肿的表现。

  • 第5题：

    男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑

    A.抗感染
    B.降颅压
    C.降血压
    D.催醒
    E.吸氧

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

    A.嗜睡
    B.意识模糊
    C.轻度昏迷
    D.昏睡
    E.中度昏迷

    答案：C
    解析：
    轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。

  • 第7题：

    患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光反射消失属于（）

    • A、轻度昏迷
    • B、中度昏迷
    • C、深昏迷
    • D、过度昏迷

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光反射减弱属于（）

    • A、轻度昏迷
    • B、中度昏迷
    • C、深昏迷
    • D、过度昏迷

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。［假设信息］若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）。

    • A、复查CT
    • B、复查血电解质
    • C、快速脱水，降颅压
    • D、脑细胞营养药物
    • E、急查心电图

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）

    • A、复查CT
    • B、复查血电解质
    • C、快速脱水，降颅压
    • D、脑细胞营养药物
    • E、急查心电图

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者意识丧失，压眶反射消失，瞳孔对光反射消失属于（）
    A

    轻度昏迷

    B

    中度昏迷

    C

    深昏迷

    D

    过度昏迷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，女，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体；意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

    A．嗜睡

    B．意识模糊

    C．昏睡

    D．轻度昏迷

    E．中度昏迷


    正确答案：D

  • 第13题：

    男性，30岁。2小时前出现剧烈头痛。来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是

    A．嗜睡

    B．意识模糊

    C．轻度昏迷

    D．昏睡

    E．中度昏迷


    正确答案：C
    轻度昏迷时有角膜反射，瞳孔对光反射。

  • 第14题：

    患者，男，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院，CT检查示颅骨线形骨折，3天后患者头痛加重，喷射性呕吐2次，昏迷，查右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。
    目前对该患者的护理错误的是（）。

    A.吸氧
    B.静脉快速补液
    C.应用利尿剂和激素
    D.静脉快速输入脱水剂
    E.做好急症手术准备

    答案：B
    解析：
    对颅内高压患者应积极减轻脑水肿、降低颅内压。静脉快速补液会加重颅内高压，所以应严格限制液体入量，且补液速度不可过快。

  • 第15题：

    一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗(+)。左瞳孔0.5cm，右侧0.3cm，左侧对光反射（-），右侧对光反射(++)。右侧肢体少动，右Babinskinsign(+)，X线平片左颞有线形骨折。

    紧急采取的措施，除外哪一项( )
    A.腰穿明确颅压
    B.保持呼吸道通畅
    C.积极行开颅术前准备
    D.迅速静滴20%甘露醇降颅压
    E.急诊CT检查明确诊断

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，36岁，发热、头痛7天，加重伴意识丧失2天，体检：体温38．2℃，呼之能睁眼，但不能正确回答问题，颈抵抗(+)，双侧瞳孔对光反射灵敏，压眶反射时可见四肢活动，动度一致

    该患者的意识状态是
    A.深度昏迷
    B.轻度昏迷
    C.中度昏迷
    D.昏睡
    E.嗜睡

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    患者，女，53岁，因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，护士判断该患者意识状态为( )

    A.嗜睡
    B.昏睡
    C.意识模糊
    D.浅昏迷
    E.重昏迷

    答案：D
    解析：
    浅昏迷：对周围事物和声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。浅反射存在，眼球能转动。

  • 第18题：

    患者女性，46岁，因反复右侧额颞部头痛1年，持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查：意识模糊，血压120/75mmHg，心率76次/分，体温正常。双瞳孔等大等圆，直径2mm，光反射灵敏，眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变，大小约7cm×6cm，周围水肿明显，中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重，很快进入昏迷。血压190/95mmHg，心率60次/分。右侧瞳孔4mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧病理征阳性。病人的诊断是什么。


    正确答案: 诊断：
    ①右侧额颞部占位性病变；
    ②小脑幕切迹疝。

  • 第19题：

    患者女性，46岁，因反复右侧额颞部头痛1年，持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查：意识模糊，血压120/75mmHg，心率76次/分，体温正常。双瞳孔等大等圆，直径2mm，光反射灵敏，眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变，大小约7cm×6cm，周围水肿明显，中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重，很快进入昏迷。血压190/95mmHg，心率60次/分。右侧瞳孔4mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧病理征阳性。下一步的治疗措施是什么？


    正确答案: 治疗措施：应快速静脉注入高渗降颅内压药物和利尿药，以缓解病情。同时尽快完成术前准备，急诊开颅切除占位性病变。
    本病有以下特点：
    ①有颅内压增高的临床表现——头痛，呕吐和视神经乳头水肿。
    ②有神经系统定位体征：左侧肢体肌力下降，同时CT发现右侧额颞部占位性病变，周围水肿明显，中线结构向右移位。
    ③出现小脑幕切迹疝的临床表现和库欣反应：第2天出现意识障碍加重，血压190/95mmHg，心率60次/分，右侧瞳孔4mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧病理征阳性。

  • 第20题：

    男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。【假设信息】若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）

    • A、复查CT
    • B、复查血电解质
    • C、快速脱水，降颅压
    • D、脑细胞营养药物
    • E、急查心电图

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（++），Babinski右侧（+）、左侧（-）急诊处理时首先应该做的治疗和检查是（）

    • A、止血和头颅CT
    • B、脱水降颅压，止血和头颅CT
    • C、脱水降颅压和头颅MRI
    • D、脱水降颅压和头颅CT
    • E、脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。［假设信息］若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）
    A

    复查CT

    B

    复查血电解质

    C

    快速脱水，降颅压

    D

    脑细胞营养药物

    E

    急查心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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