患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施A、使用硝酸甘油降压B、使用硝普钠降压C、使用钙通道阻滞剂降压D、使用酚卞明降压E、严格限制入量F、术前使用咪达唑仑关于术前

题目

患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术前应采取什么措施A、使用硝酸甘油降压

B、使用硝普钠降压

C、使用钙通道阻滞剂降压

D、使用酚卞明降压

E、严格限制入量

F、术前使用咪达唑仑

关于术前准备，下列说法正确的有A、术前12小时口服酚卞明

B、术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时

C、术前控制心率<100bpm

D、ECG没有任何ST-T改变达2周

E、室早不超过每5分钟1次

F、严格限制入量1周以上

嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测A、有创动脉血压

B、中心静脉压

C、心输出量

D、肺动脉压

E、血糖

F、混合静脉血氧饱和度

术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg，心率130bpm，如何处理A、暂停操作

B、过度通气

C、使用酚妥拉明

D、使用拉贝洛尔

E、加深麻醉

F、立即泵入硝酸甘油3μg/(kg·min)

切除肿瘤后即刻，血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm，如何处理A、加快输液

B、使用麻黄碱

C、使用毛花苷C

D、使用去甲肾上腺素

E、使用多巴胺

F、使用糖皮质激素

肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是A、麻醉过深

B、血容量不足

C、肾上腺素受体阻滞药的残留作用

D、低血糖

E、低钾血症

F、体内儿茶酚胺分泌骤然减少

相似考题

1.患者男性，75岁。既往有高血压病病史。主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压110/70mmHg。以下代表机体缺氧的指标是A、血压110/70mmHgB、头晕症状C、氧饱和度95%D、白细胞计数升高E、乳酸4.0mmol/L

2.患者男性，76岁，反复头晕3天入院。既往有高血压、高脂血症病史。入院查血压210/140mmHg。拟给予硝普钠进行降压治疗。患者目前最实用最简单血压监测首选A、血氧饱和度监测B、无创伤性动脉压监测C、有创伤性动脉压监测D、手测血压E、不需进行血压监测

3.嗜铬细胞瘤病人除了阵发性高血压，典型的临床表现为A、伴出汗，多尿，心悸B、伴心悸，出汗，头痛C、伴头痛，出汗，头晕D、伴出汗，头痛，怕热E、伴出汗，头痛，体重减轻

4.简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：DF


问题 2 答案：BCDE


问题 3 答案：ABE


问题 4 答案：ACDE


问题 5 答案：AD


问题 6 答案：ABCDF

更多“患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达 ”相关问题

  • 第1题：

    题干：患者，男，30岁。阵发性高血压，发作时血压高达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、心慌、出汗，持续半小时，发作间歇血压正常。 初步考虑诊断为

    A.嗜铬细胞瘤

    B.肾性高血压

    C.高血压危象

    D.原发性醛固酮增多症

    E.皮质醇增多症


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性患者，38岁，以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高，有高血压家族史。最近多汗，体重下降3kg。查体：血压 120/80mmHg，心率90/min。检查：空腹血糖7.9mmol/L。该患者最应该考虑

    A．甲亢

    B．糖尿病

    C．原发性高血压

    D．血管神经性头痛

    E．嗜铬细胞瘤


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男性30岁，主诉心前区阵发性疼痛1月余，入院诊断为不稳定型心绞痛，既往高血压病史，患者首选治疗药物为

    A:维拉帕米
    B:硝酸甘油
    C:硝苯地平
    D:倍他乐克
    E:硝酸异山梨酯

    答案：A
    解析：
    钙通道阻滞剂维拉帕米可抑制钙离子进入细胞内，也可抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因此可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，改善心肌内膜下缺血，扩张周围血管，降低动脉压。故最适合高血压伴心绞痛患者。

  • 第4题：

    患者男性，57岁，有高血压病史7年伴变异型心绞痛，近日因心慌、头晕、恶心入院就医，诊断为阵发性室上性心动过速。宜选用的治疗药物是

    A、硝酸甘油

    B、普萘洛尔

    C、可乐定

    D、维拉帕米

    E、氢氯噻嗪


    参考答案：D

  • 第5题：

    简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。初步诊断：本例患者最可能是冠心病，心绞痛。病史采集要点：（总分15分）


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质，放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。（3分）②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。（3分）③饮食、二便、睡眠、体重变化情况。（2分）诊疗经过：是否到医院看过，做过哪些检查，治疗情况如何。（2分）(2)其他有关病史（3分）①药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒等嗜好。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

  • 第6题：

    患者男性，57岁，有高血压病史7年伴变异型心绞痛，近日因心慌、头晕、恶心入院就医，诊断为阵发性室上性心动过速。宜选用的治疗药物是

    A.氢氯噻嗪
    B.维拉帕米
    C.硝酸甘油
    D.普萘洛尔
    E.硝苯地平

    答案：B
    解析：

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