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  • 第1题:

    男性患者,74岁,早晨起床后发现左侧肢体活动不灵,轻度头痛。上午9时头颅CT检查阴性,首先考虑的诊断是:()。

    A.脑肿瘤

    B.脑梗死

    C.病毒性脑炎

    D.脑出血

    E.脑白质硬化


    参考答案:B

  • 第2题:

    诊断应首先考虑

    A.原发性癫痫

    B.多发性脑肿瘤继发癫痫

    C.脑囊虫继发癫痫

    D.手足搐搦症

    E.癔症性抽搐


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女,25岁,家住农村,近两个月来有周身乏力、精神委靡、低热及咳嗽病史,近3日突发剧烈头痛,持续性,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,颈强(+),Kernig征(+),无其他神经系统阳性体征。

    该患者诊断首先考虑
    A.脑血管病
    B.脑膜炎
    C.脑囊虫
    D.脑肿瘤
    E.多发性硬化
    F.蛛网膜下腔出血

    答案:B
    解析:
    1.隐袭起病,慢性病程,有感染中毒症状,存在脑膜刺激症状和颅内压增高症状,诊断应首先考虑脑膜炎。
    2.腰穿检查对明确感染性质有重要意义。
    3.CSF显示压力高,糖、氯化物降低,蛋白升高,符合结核性脑膜炎表现。
    4.患者如诊断为结核性脑膜炎,应早期、合理、联合、系统给予抗结核治疗,TBM为最有效的联合用药方案。
    5.典型CSF改变可高度提示结核性脑膜炎诊断,CSF抗酸染色仅少数为阳性,其为阴性不能否定结核性脑膜炎诊断。皮质类固醇可用于脑水肿引起颅内压增高,伴局灶性神经体征和蛛网膜下腔阻塞的重症患者。

  • 第4题:

    首先应考虑

    A.脑炎

    B.脑膜炎

    C.脑肿瘤

    D.蛛网膜下腔出血

    E.脑脓肿


    正确答案:D

  • 第5题:

    该患者诊断首先考虑

    A.系统性红斑狼疮

    B.皮肌炎

    C.反应性关节炎

    D.系统性硬化病

    E.多发性肌炎


    正确答案:E