男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断，首选哪项检查A．ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白)B．血尿酸C．HLA-B27(组织相容抗原)D．骨盆正位X线平片E．B超

题目

男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断，首选哪项检查

A．ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白)

B．血尿酸

C．HLA-B27(组织相容抗原)

D．骨盆正位X线平片

E．B超

相似考题

1.患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目A、血常规B、尿常规C、骶髂关节X线片D、生化检查E、HLA-B27为明确诊断，应进一步完善哪项检查A、风湿抗体B、血沉C、免疫球蛋白D、骶髂关节磁共振E、C反应蛋白根据检查结果，该患者诊断为A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、干燥综合征E、风湿热F、强直性脊柱炎

2.男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。首先考虑的诊断是A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、幼年性类风湿关节炎E、强直性脊柱炎为明确诊断，最重要的辅助检查是A、骶髂关节X线摄片B、HLA－B27测定C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查D、周围关节X线摄片E、血沉及ANA测定

3.患者男,42岁,因“腰痛3天,加重l天”来诊。2天前劳累后感觉腰部不适,晚上加重,腰前屈行走并需要搀扶。查体:腰椎平直及腰部两侧肌肉紧张,第4~5腰椎棘旁有压痛但无叩击痛及叩击放射痛,髂棘和髂后上棘连线的中点有明显压痛,双下肢正常。其初步诊断是A、腰椎间盘突出症B、腰肌扭伤C、骶髂关节紊乱症D、腰椎小关节紊乱E、腰肌扭伤和腰椎小关节紊乱

4.双侧骶髂关节炎加上下列哪一项即可诊断为强直性脊柱炎A、胸部疼痛及僵硬感B、腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解C、腰椎活动受限D、胸廓扩张活动受限E、虹膜炎疾病史

参考答案和解析
正确答案：D
D。根据临床表现及查体，考虑为强直性脊柱炎，骨盆正位X线平片检查可明确诊断。故选D。
更多“男,21岁,半年来腰痛、腰僵,活动受限。查骶髂关节叩击痛(＋)。为明确诊断,首选哪项检查A.ESR(血沉)、CR ”相关问题

  • 第1题：

    下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是：

    A.ESR、RF、骶髂关节CT

    B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT

    C.ESR、RF、双故宽关节MRI

    D.ESR、HLA-B27，双髖关节MRI


    正确答案：B

  • 第2题：

    知识点：骶髂关节
    男,25岁。腰骶部疼痛6个月，活动受限，可能的 病变部位
    A.髋关节
    B.股骨头
    C.双肾
    D.骶髂关节
    E.腰大肌


    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。

    为明确诊断，应进一步完善哪项检查

    A.风湿抗体
    B.血沉
    C.免疫球蛋白
    D.骶髂关节磁共振
    E.C反应蛋白

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，18岁。近一年反复腰部疼痛，活动受限。近两月来，又出现双髋疼痛，轻度屈曲畸形，需拄拐行走。X线检查显示：双侧骶髂关节面模糊，双侧股骨头表面毛糙，髋关节间隙变窄。
    下列检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是
    A.ESR、RF、骶髂关节CT B.ESR、HLA-B27、骶髂关节CT
    C.ESR、RF、双髋关节MRI D.ESR、HLA-B27、双髋关节MRI


    答案：B
    解析：
    ①强直性脊柱炎好发于青年男性,病变常从骶髂关节开始逐渐向上蔓 延至脊柱,导致关节强直和畸形。X线检査：早期骶髂关节骨质疏松，关节间隙不规则增宽,以后关节面 模糊、关节间隙变窄,最后形成典型的“竹节样”脊柱。本例早期腰部疼痛,活动受限,后出现双髋疼痛、 屈曲畸形,X线表现等均符合强直性脊柱炎的诊断。类风湿关节炎主要累及手指、掌指关节等小关节， 与本例不符。骨关节结核一般有低热盗汗等结核中毒症状，好发于脊柱,且椎间隙正常。股骨头缺血性 坏死好发于老年人,多有股骨头下型骨折病史,不会累及骶髂关节。②强直性脊柱炎患者类风湿因子 (RF)阴性，活动期血沉(ESR)增快,HLA-B2,阳性率高达88% ~96% ,有一定特异性。骶髂关节CT可进 —步了解骨质损害情况。MRI首选用于了解神经受累情况,因价格昂贵,不作为本病的首选检査。③强 直性脊柱炎病变常从骶髂关节开始,可向上蔓延累及脊柱,向下蔓延累及双髋关节，少数可累及膝关节 (7版外科学P887),极少累及手关节。按7版内科学P867观点,本病约半数发生在下肢大关节，如髋、
    膝、踝关节等,第120埋最佳答案应为D,而不是C,原给出答案为 C。

  • 第5题：

    患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为0，胸廓活动度可。

    为提示：HLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。明确诊断，应进一步完善哪项检查
    A.风湿抗体
    B.血沉
    C.免疫球蛋白
    D.骶髂关节磁共振
    E.C反应蛋白

    答案：D
    解析：

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