患者，女，47岁，节律性上腹痛4年，近1个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音(+)。最可能的诊断是A、机械性肠梗阻B、胃窦部肿瘤C、十二指肠溃疡D、瘢痕性幽门梗阻E、水肿型幽门梗阻优先考虑的治疗措施为A、输液，纠正水电解质紊乱B、胃窦部切除C、毕Ⅱ式胃大部切除D、胃空肠吻合术E、高选择性胃迷走神经切断术

题目

患者，女，47岁，节律性上腹痛4年，近1个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音(+)。最可能的诊断是A、机械性肠梗阻

B、胃窦部肿瘤

C、十二指肠溃疡

D、瘢痕性幽门梗阻

E、水肿型幽门梗阻

优先考虑的治疗措施为A、输液，纠正水电解质紊乱

B、胃窦部切除

C、毕Ⅱ式胃大部切除

D、胃空肠吻合术

E、高选择性胃迷走神经切断术

相似考题

1.患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是A、球后溃疡B、肠梗阻C、难治性溃疡D、溃疡幽门梗阻E、溃疡穿孔

2.男性,42岁,反复上腹痛10年,多为夜间痛,饥饿痛,进食后缓解,近2个月来加重,病痛节律性消失,近1月来呕吐隔夜宿食,查体:上腹压痛,振水音阳性,为明确诊断,宜采取的检查为()。A.腹部B超B.首先即刻内镜检查C.上消化道钡双重造影D.腹部CTE.以上都不是

3.患者男,49岁。患十二指肠球部溃疡3年,经内科治疗上腹痛明显缓解。近3个月来出现上腹胀满不适,餐后明显加重,症状常于呕吐酸腐胃内容物后有所减轻。查体:消瘦,眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差，上腹部可见蠕动波，振水音(+)。该患者溃疡病最可能并发（）A.幽门水肿B.幽门痉挛C.溃疡恶变D.瘢痕性幽门梗阻E.十二指肠淤滞症

4.男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为A.腹部B超B.首先即刻急诊内镜检查C.上消化道钡双重造影D.腹部CTE.以上都不是

更多“患者，女，47岁，节律性上腹痛4年，近1个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差 ”相关问题

  • 第1题：

    急性胃炎表现为

    A、进行性吞咽困难

    B、上腹痛呈慢性、周期性、节律性

    C、大量呕吐隔夜食物

    D、进食污染食物后急性呕吐，上腹部不适伴腹痛

    E、右下腹痛常在进食后诱发，大便后缓解


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。

    该患者不宜做的检查是
    A.上消化道造影
    B.胃镜
    C.腹部B超
    D.腹部CT
    E.胃电图

    答案：A
    解析：
    患者长期上腹不适和疼痛史，近几日症状加重，出现呕吐，为宿食，首先应考虑幽门或上胃肠道梗阻，对于怀疑梗阻，特别是完全性梗阻者，上消化道造影应视为禁忌，因大量钡剂不能通过梗阻部位，加重症状，有时钡剂可使不全梗阻成为完全梗阻，如梗阻在小肠时甚至可导致穿孔；胃镜检查是安全可靠的检查方法，可作定位诊断，必要时还可经内镜作活体组织病理学检查。

  • 第3题：

    男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。

    该患者不宜进行的检查是
    A.胃电图
    B.上消化道造影
    C.腹部CT
    D.胃镜
    E.腹部B超

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    （134～135题共用题干）

    男性，63岁，5年前出现中上腹不适，伴不规律隐痛，冬季发作频繁．近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解．查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及．

    134．以下哪项检查不适合该患者

    A．胃镜

    B．心电图

    C．腹部B超

    D．腹部CT

    E．上消化道造影


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者女，45岁。慢性节律性上腹痛3年，2天前患者出现腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜的宿食，查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是

    A.球后溃疡
    B.肠梗阻
    C.难治性溃疡
    D.溃疡幽门梗阻
    E.溃疡穿孔

    答案：D
    解析：

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