《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，针对冠心病患者术前是否需要进行冠脉血运重建(PCI)问题，给出Ⅰ类A级的推荐不包括A、对存在明显的左冠状动脉主干狭窄的患者，如果其伴随稳定型心绞痛，那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的B、对患有稳定型心绞痛的患者，如果1条血管存在疾病，在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的C、对患有稳定型心绞痛的患者，如果2条血管存在疾病，同时伴有明显的左前降支的狭窄，以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在，那么在非心脏手术前进行

题目

《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，针对冠心病患者术前是否需要进行冠脉血运重建(PCI)问题，给出Ⅰ类A级的推荐不包括

A、对存在明显的左冠状动脉主干狭窄的患者，如果其伴随稳定型心绞痛，那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

B、对患有稳定型心绞痛的患者，如果1条血管存在疾病，在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

C、对患有稳定型心绞痛的患者，如果2条血管存在疾病，同时伴有明显的左前降支的狭窄，以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在，那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的

D、对伴有高风险的不稳定型心绞痛或非ST段抬高的心肌梗死患者，推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建

E、对急性ST段抬高的心肌梗死患者，推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建

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1.关于负荷超声心动图的适应证，错误的是A、诊断冠心病并评估心肌缺血程度及范围B、心肌梗死后和非心脏手术前患者危险度分级C、识别心肌存活（顿抑、冬眠、重创）的存在D、不稳定型心绞痛E、评价冠脉介入及搭桥手术的疗效及再狭窄

2.《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，围术期导致心血管风险增加的临床预测因素中的高危因素不包括A、不稳定型或严重的心绞痛B、急性心梗（一周以内）或近期心梗（发生心梗一周到三个月）同时伴有心肌缺血危险因素C、失代偿的心力衰竭D、莫式Ⅱ型房室传导阻滞E、包含两个危险因素的Ⅲ级高血压

3.患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级A、高危手术B、中危手术C、低危手术D、心脏危险一般小于5%E、心脏危险一般小于1%高危手术不包括以下哪些情况A、急症大手术B、心脏瓣膜手术C、大血管手术D、短时间手术(E、大量失血和失液的手术根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项A、轻度心绞痛B、心肌梗死病史或Q波异常C、代偿性心力衰竭或有心衰病史D、糖尿病（胰岛素依赖型）E、肾功能不全

4.对心脏病患者行非心脏手术进行围术期监测叙述不正确的是A、常规进行有创血动力学监测B、不推荐常规使用肺动脉导管监测C、除非需要低温进行器官保护，术中应保持正常体温D、不常规进行术后肌钙蛋白监测E、对中低危患者围术期进行严格的血糖控制作用不明确

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  • 第1题：

    2010年()AIC发布的围术期食道超声的操作指南,明确地指出了TEE在心脏手术中、非心脏手术中和重症病房中的应用。

    A、英国

    B、美国

    C、加拿大

    D、法国


    答案：B

  • 第2题：

    心脏手术中使用吸入性麻醉药,正确的是

    A、可产生遗忘作用，防止术中知晓

    B、在体外循环转流期间降低外周血管阻力

    C、挥发性麻醉药辅以小剂量麻醉性镇痛药有利于早期拔管

    D、异氟烷可引起冠脉窃血，增加CABG患者围术期的心肌梗死发生率

    E、虽然异氟烷有冠脉窃血现象，但CABG术应用对患者转归没有影响


    参考答案：ABCE

  • 第3题：

    冠心病患者围术期风险评估包含

    A．患者存在的风险

    B．患者的运动耐量实验情况

    C．手术存在的风险因素评估

    D．颅内压评估


    C

  • 第4题：

    Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。一般内科情况差不包括A、动脉血氧分压6.7 kPa

    B、血钾18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L

    D、天门冬氨酸氨基转移酶升高，慢性肝病征

    E、高血压未控制

    Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是A、主动脉瓣狭窄

    B、心肌梗死时间5次/分

    D、动脉血氧分压6.7 kPa

    E、血尿素>18 mmol/L，血肌酐>260 mmol/L


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第5题：

    1、冠心病患者围术期风险评估包含哪些方面？

    A．患者存在的风险

    B．患者的运动耐量实验情况

    C．手术存在的风险因素评估

    D．颅内压评估


    以上都是

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