患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者的术前准备不包括A、调节电解质，使血钾在正常范围内B、术前透析，调节血容量C、纠正贫血，输血使血色素达到80g／L以上D、适当控制血压E、调整尿素氮和血肌酐至正常范围内该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外A、能提供满意、无痛的手术条件B、提供良好的肌松作用C、保证呼吸道通畅和充

题目

患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者的术前准备不包括A、调节电解质，使血钾在正常范围内

B、术前透析，调节血容量

C、纠正贫血，输血使血色素达到80g／L以上

D、适当控制血压

E、调整尿素氮和血肌酐至正常范围内

该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外A、能提供满意、无痛的手术条件

B、提供良好的肌松作用

C、保证呼吸道通畅和充分供氧

D、对生理无明显影响

E、避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险

不宜选用的静脉麻醉药是A、苯巴比妥

B、丙泊酚

C、咪达唑仑

D、依托咪酯

E、氯胺酮

不宜选择的肌松药是A、阿曲库铵

B、维库溴铵

C、罗库溴铵

D、琥珀胆碱

E、泮库溴铵

术中最适用的阿片类药物是A、芬太尼

B、吗啡

C、舒芬太尼

D、瑞芬太尼

E、哌替啶

术中应常规监测A、BIS

B、肌松

C、CVP

D、ABP

E、PCWP

相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol／L、血尿素氮8．8mmol／L。该患者最可能的诊断是 查看材料A.肾功不全代偿期B.肾功不全失代偿期C.肾功能衰竭期D.肾功能不全尿毒症期E.氮质血症期

2.患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

3.女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，维生素B60g／L，尿检查：比重1．010，蛋白(++++)，红血球(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，Scr387μmol／L。本例的诊断可能是A．急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

4.女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、口服离子交换树脂PRA应降为多少后方适合肾移植术A、B、10%～20%C、20%～30%D、30%～40%E、40%～50%

更多“患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7m ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,60岁,慢性肾小球肾炎10年,近一个月来食欲下降,精神萎靡,疲乏,且常出现鼻衄,1天前发现大便颜色黑亮似柏油样,门诊检查肾功能示血肌酐750μmmol／L,血尿素氮8.8mmol／L。该患者最可能的诊断是()

    A.肾功能不全失代偿期

    B.肾功能不全代偿期

    C.肾功能不全尿毒症期

    D.肾功能衰竭期


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻衄，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能检查示血肌酐790μmmol/L，血尿素氮8．8mmol/L。

    该患者最可能的诊断是

    A．肾功能不全代偿期

    B．肾功能不全失代偿期

    C．肾功能衰竭期

    D．肾功能不全尿毒症期

    E．氮质血症期


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol／L、血尿素氮8．8mmol／L。
    该患者最可能的诊断是

    A.肾功不全代偿期
    B.肾功不全失代偿期
    C.肾功能衰竭期
    D.肾功能不全尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，48岁，慢性肾小球肾炎8年，伴高血压3年。近1月来食欲不振，精神萎靡、乏力，且常出现鼻衄，柏油样便，肾功检查示：肌酐790μmol/L、血尿素氮8．8mmol/L。根据资料回答第22~24题。

    该患者最可能的诊断是

    A．肾功不全代偿期

    B．肾功不全失代偿期

    C．肾功能衰竭期

    D．肾功能不全尿毒症期

    E．氮质血症期


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾功能衰竭期
    D.肾功能不全尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

    尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
    尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
    血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。

  • 第6题：

    患者，男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾衰竭期
    D.尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

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