男性，45岁，因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体：血压73/40mmHg，脉搏145/分钟。浅昏迷状，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，可见皮肤花斑样变，心音低，脉搏细弱，腹隆，肠鸣音弱，既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血，经介入治疗，效果欠佳，充分输液、输血扩容，后腹膜后出血因压力限制性止血，血压趋于稳定20小时，但患者出现腹腔压力进行性升高，临床考虑为腹腔间室综合征，其原因为A、早期大量液体复苏使内脏器官水肿B、休克致肠道缺血，肠功能障碍C、休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿D、腹膜后血肿压力作用

题目

男性，45岁，因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体：血压73/40mmHg，脉搏145/分钟。浅昏迷状，全身皮肤黏膜苍白，湿冷，可见皮肤花斑样变，心音低，脉搏细弱，腹隆，肠鸣音弱，既往体健。入院后明确诊断为腹膜后大出血，经介入治疗，效果欠佳，充分输液、输血扩容，后腹膜后出血因压力限制性止血，血压趋于稳定20小时，但患者出现腹腔压力进行性升高，临床考虑为腹腔间室综合征，其原因为

A、早期大量液体复苏使内脏器官水肿

B、休克致肠道缺血，肠功能障碍

C、休克毛细血管渗漏加重内脏器水肿

D、腹膜后血肿压力作用

E、以上综合因素致腹腔间室综合征形成

相似考题

1.46.患者男，20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促

2.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A、血压升高，脉搏加快，呼吸急促B、血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C、血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D、血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E、血压下降，脉搏细速，呼吸急促

3.男性，车祸15分钟入院。查体：血压65/34mmHg，脉搏145/分钟，体温35℃。浅昏迷，面色苍白全身湿冷，皮肤花斑样变。经完善相关检查示：腹腔内出血，骨盆骨折，尿道出血，下列何项诊断最佳A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤E、创伤

4.患者男，20岁。头部被木帮击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是()A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促

更多“男性，45岁，因车祸撞击其腰背部后血压进性下降3小时入院。查体：血压73／40mmHg，脉搏145／分钟。浅昏迷 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130次，血压60/40mmHg。最有诊断意义的检查是

    A、X线检查

    B、血生化

    C、腹腔穿刺

    D、胃镜

    E、以上都不是


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，42岁，上腹撞击伤2小时。查体：面色苍白，脉搏细弱，心率每分钟130次，血压60/40mmHg。最有诊断意义的检查是

    A. X线检查
    B. 血生化
    C. 腹腔穿刺
    D. 胃镜
    E. 以上都不是

    答案：C
    解析：
    腹腔穿刺抽出不凝血即可明确诊断腹腔内出血，从而推断可能为实质性脏器破裂出血，而其他答案均不如C诊断的意义大。

  • 第3题：

    共用题干
    患者男，40岁。围墙倒塌被埋入10分钟后救出紧急送到医院。入院查体：血压85/50mmHg、脉搏140次/分钟、呼吸40次/分钟、SaO278%，神志呈浅昏迷状态。全身覆盖尘土。

    该患者SaO2下降的原因是
    A:心率过快
    B:通气不足
    C:血压低
    D:没有建立人工气道
    E:形成了碳氧血红蛋白

    答案：B
    解析：
    患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO2下降。此外，血压低，血容量不足，也导致组织供氧不足。该患者被埋入土中吸入大量尘土，通气不足导致SaO2下降，存在严重的低氧血症，故需立即气管插管，建立人工气道以保证通气。

  • 第4题：

    脑挫伤的临床表现有

    A、意识障碍，伤后立即出现昏迷，昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至迁延性昏迷

    B、意识障碍不超过30分钟

    C、生命体征多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快

    D、头痛、呕吐

    E、癫痫


    参考答案：ACDE

  • 第5题：

    患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是

    A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促
    B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢
    C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢
    D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢
    E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促

    答案：B
    解析：
    机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（常说两慢一高）这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

相关内容