患者，男性，72岁。进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征(+)，头颅MRI未见异常，神志不清最可能的原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、脑出血

题目

患者，男性，72岁。进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na+118mmol／L，血K+3.5mmol／L，四肢肌张力低，双侧病理征(+)，头颅MRI未见异常，神志不清最可能的原因是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、脑出血

相似考题

1.患者，男性，78岁。既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、血管内瘘E、桡静脉

2.男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少估计此患者失血量约占全身血容量的多少A．＜20%B．20%～40%C．40%～50%D．＞50%

3.患者，女，52岁。患糖尿病多年，近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不清入院。查体：口唇黏膜干燥，血压70/50mmHg，脉细速，尿量少。血糖27.5mmol/L，血酮(＋)，血钠 138mmol/L，血HCO3-9mmol/L，pH7.0，血钾0mmoL/L。本病例的诊断为A．低血糖昏迷B．糖尿病高渗性昏迷C．糖尿病酮症酸中毒D．脑血管意外E．乳酸性酸中毒

4.患者，男性，25岁，昏迷l天就诊。查体：BP 90／70mmHg，呼吸30次／分，HR ll5 次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol／L，尿酮体(＋＋＋＋)。 患者深大呼吸的原因是A.酸中毒B.碱中毒C.严重失水D.糖尿病E.渗透压增高

更多“患者，男性，72岁。进食减少1周，神志不清1天。查体：深昏迷，血压110／70mmHg，皮肤干燥，血Na＋118mmol／L， ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,72岁,进食减少1周,神志不清1天。查体:深昏迷,血压110／70mmHg,皮肤干燥,血Na＋118mmol／L,血K＋3.5mmol／L,四肢肌张力低,双侧病理征(＋),头颅MRI未见异常,神志不清最可能原因是

    A、低钾血症

    B、低钠血症

    C、高钾血症

    D、高钠血症

    E、脑出血


    参考答案：B

  • 第2题：

    男性，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷， 脉搏110次/分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少
    估计此患者失血量约占全身血容量的多少

    A. 50%

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    一中年男性昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查血压170／110mmHg，颈软，无黄疸，心肺腹部无异常，HGB60g／L，尿蛋白（++），比重1．010，沉渣见蜡样管型0～1个／HP，红细胞0～3个／HP，血氨正常，BUN40mmol／L，CO-cP15mmol／L，血糖4．4mmol／L此患者最可能的诊断是（）

    A高渗性昏迷

    B肝性脑病

    C低血糖昏迷

    D尿毒症昏迷

    E糖尿病酮症酸中毒


    D
    略

  • 第4题：

    男性患者，25岁，体重65kg，幽门梗阻住院治疗，自诉乏力，极度口渴，尿少而色深。查体：血压110/70mmHg，体温36.8℃，眼窝明显凹陷，唇舌于燥，皮肤弹性差，CO2CP40容积%，血清钾4.0mmol/L

    该病人应诊断为

    A．轻度高渗性脱水

    B．中度高渗性脱水

    C．重度高渗性脱水

    D．代谢性碱中毒

    E．低血钾


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为

    A.嗜睡
    B.意识模糊
    C.昏睡
    D.浅昏迷
    E.深昏迷

    答案：D
    解析：
    浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

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