患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。最可能的诊断A、变异型心绞痛B、急性左心衰C、心包积液D、急性心包填塞E、肺动脉栓塞F、急性心肌梗死该患者术前治疗用药包括A、β受体阻滞药B、钙通道阻滞药C、硝酸酯类药D、洋地黄E、利尿药F、阿司匹林其原因可能是A、残余心肌麻痹效应B、冠脉
题目
患者男，61岁。冠心病7年，6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射，先后含硝酸甘油2次，疼痛稍缓解，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压100/70mmHg，脉率100次／分，心界不大，律齐，心音低，未闻及奔马律及杂音，双肺少许湿啰音，肝脾未及。最可能的诊断A、变异型心绞痛
B、急性左心衰
C、心包积液
D、急性心包填塞
E、肺动脉栓塞
F、急性心肌梗死
该患者术前治疗用药包括A、β受体阻滞药
B、钙通道阻滞药
C、硝酸酯类药
D、洋地黄
E、利尿药
F、阿司匹林
其原因可能是A、残余心肌麻痹效应
B、冠脉痉挛
C、移植血管不畅
D、血钾过高
E、冠脉气栓
F、架桥远端阻塞
关于冠脉搭桥手术的麻醉处理，下述正确的是A、应用β受体阻滞药减慢心率有助于降低心肌氧耗
B、出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C、应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
D、降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E、严重患者应常规放置漂浮导管监测血流动力学
F、off-pump CABG术中冠状动脉固定器固定左前降支时对血流动力学几无影响
冠脉搭桥患者围术期的危险因素A、再次搭桥患者
B、心衰病史
C、合并瓣膜病变
D、糖尿病
E、高龄
F、肥胖
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第1题：
患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。解除疼痛可用A.布洛芬
B.普鲁卡因
C.哌替啶
D.吗啡
E.阿托品答案：C解析： -
第2题：
患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。溶栓可用A.右旋糖酐
B.肝素
C.双嘧达莫
D.华法林
E.尿激酶答案：E解析： -
第3题：
患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。解除疼痛可用
A.哌替啶
B.普鲁卡因
C.布洛芬
D.吗啡
E.阿托品答案：A解析： -
第4题：
患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。所选药物的作用机制为A.激活纤维蛋白溶解酶原
B.激活腺苷酸环化酶
C.抑制纤维蛋白溶解酶原
D.抑制凝血酶
E.激活凝血酶答案：A解析： -
第5题：
患者男性，58岁，因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛，并向左臂放射，伴大汗，休息或含硝酸甘油不能缓解，无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。溶栓可用
A.双嘧达莫
B.肝素
C.华法林
D.右旋糖酐
E.尿激酶答案：E解析： -
第6题：
男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3/9．3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。该例患者诊断应为（）
A急性心脏压塞
B室间隔破裂
C急性左心衰竭
D乳头肌断裂
E室壁瘤破裂
D
略