患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断为A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

题目

患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断为

A.TIA

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

相似考题

1.男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是A.TIAB.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血

2.男性患者，59岁，以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、SAHE、颈内动脉血栓形成

3.患者，男性，76岁，因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年，高血压病史15年，查体：血压170/110mmHg，神清，言语欠清，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，左眼内收不能，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力Ⅲ级，右侧Babinski征阳性，根据以上资料，该患者病变部位在( )。A、右侧脑桥B、左侧大脑C、延髓D、左侧脑桥E、左侧中脑

4.女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是( )。A、脑脊液检查B、头颅CTC、TCDD、脑电图E、肌电图

更多“患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190／110mmHg，浅昏迷，右侧 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，70岁，活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190／110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是

    A.TIA

    B.脑血栓形成

    C.脑栓塞

    D.脑出血

    E.蛛网膜下腔出血


    参考答案：D

  • 第2题：

    男患,56岁,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷,左侧瞳孔大,光反射(－),右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征(＋)。诊断考虑为

    A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝

    B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝

    C、脑出血，小脑扁桃体疝

    D、蛛网膜下腔出血

    E、颈内动脉血栓形成


    参考答案：A

  • 第3题：

    A.TIA
    B.脑栓塞
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.脑出血

    男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    男性患者，56岁，爬山后突然出现右侧肢体活动不灵伴意识不清3h。既往有心肌梗死病史。查体：浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体活动不灵。头CT未见异常。首先考虑为

    A．脑血栓形成

    B．脑栓塞

    C．蛛网膜下腔出血

    D．脑出血

    E．脑肿瘤伴出血


    正确答案：B

  • 第5题：

    男，52岁。清晨锻炼时觉头痛、左侧肢体麻木和乏力。有高血压病史。半天后到急诊就诊。查体：嗜睡，右侧肢体肌力3级，腱反射高于左侧，右侧Babinski征阳性。脑CT见图示：

    患者可能诊断为

    A:脑血栓形成
    B:高血压性脑出血
    C:短暂性脑缺血发作
    D:脑栓塞
    E:脑转移癌

    答案：B
    解析：
    本题考查目的是综合临床资料、CT图像作出脑血管病的诊断。本病例为急性起病的脑血管病。脑血管病分为缺血性卒中和出血性卒中。脑血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑栓塞均为缺血性卒中范畴。高血压性脑出血为出血性卒中。根据脑缺血性卒中和出血性卒中的鉴别诊断表（表1-2），可以得出正确答案为B。脑转移癌起病较慢，而且CT的病灶周围有大片水肿，为迷惑答案。

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