患者，男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该患者最先考虑的诊断是A、斑疹-丘疹型多形红斑B、水疱-大疱型多形红斑C、Steven-Johnson综合征D、寻常型天疱疮E、疱疹样皮炎应该注意该病常伴有内脏的损害，其

题目

患者，男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该患者最先考虑的诊断是A、斑疹-丘疹型多形红斑

B、水疱-大疱型多形红斑

C、Steven-Johnson综合征

D、寻常型天疱疮

E、疱疹样皮炎

应该注意该病常伴有内脏的损害，其中最常见的是A、继发性肺部感染

B、肝脏损害

C、心脏损害

D、肾脏损害

E、胃肠道损害

该病的治疗中，除积极应用糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是A、小剂量起始

B、中等剂量起始

C、大剂量起始

D、冲击剂量起始

E、以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则

相似考题

1.患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为最可能的诊断是A、多形红斑B、大疱表皮松解型药疹C、红皮病型药疹D、固定型药疹E、多形红斑型药疹F、水痘你认为首要的处理措施是A、使用糖皮质激素B、使用抗菌素C、外用药物D、口腔及眼部黏膜护理E、抽疱F、停用阿莫西林如果处理不当，该患者可能出现A、大疱表皮松解型药疹B、重症多形性红斑C、电解质紊乱D、继发感染E、肾功能损害F、高热

2.男性，45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈"虹膜状"，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，睑结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、荨麻疹E、离心性环形红斑

3.患者,男性,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈&q患者，男性，45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈"虹膜状"，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是( )A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、荨麻疹E、离心性环形红斑

4.患者男性，68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱，部分疱液为血性，最可能的诊断是A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、疱疹样皮炎D、妊娠疱疹E、大疱性类天疱疮

更多“患者，男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，12岁，因“日晒后面部、双手背红斑、丘疹、水疱伴灼痛6 d”来诊。无发热。查体：结膜轻度充血；面颊、鼻梁、额、双手背鲜红斑、轻度水肿，上有粟米至绿豆大小丘疹和散在水疱、脓疱，部分水疱顶端有脐凹，少数皮疹干燥结黑痂，部分皮疹有脓痂或少量脓性分泌物，并见散在抓痕；颌下可触及数个黄豆大小淋巴结，轻触痛。最可能的诊断是A、多形性日光疹继发感染

    B、青少年春季疹继发感染

    C、种痘样水疱病继发感染

    D、水痘继发感染

    E、脓疱疮

    对该患者最适宜选用的抗生素是A、链霉素

    B、米诺环素

    C、左氧氟沙星

    D、磺胺

    E、新青霉素

    感染控制后，该患者的治疗首选A、避光

    B、局部对症处理

    C、羟氯喹

    D、泼尼松

    E、沙利度胺（反应停）


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患者男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体：患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为最可能的诊断是什么A、多形红斑

    B、大疱表皮松解型药疹

    C、红皮病型药疹

    D、固定型药疹

    E、多形红斑型药疹

    F、水痘

    你认为首要的处理措施是A、使用糖皮质激素

    B、使用抗菌素

    C、外用药物

    D、口腔及眼部黏膜护理

    E、抽疱

    F、停用阿莫西林

    如果处理不当，该患者可能出现A、大疱表皮松解型药疹

    B、重症多形性红斑

    C、电解质紊乱

    D、继发感染

    E、肾功能损害

    F、高热


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：F


    问题 3 答案：ABCDEF

  • 第3题：

    患者,男,45岁。因“上感”口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈“虹膜状”,口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是

    A、天疱疮

    B、大疱性类天疱疮

    C、重症多形红斑

    D、荨麻疹

    E、离心性环形红斑


    参考答案：C

  • 第4题：

    水疱－大疱型多形红斑的皮疹包括:

    A、水疱、大疱

    B、血疱

    C、手套、袜套样脱屑

    D、粘膜糜烂

    E、尼氏征阳性


    参考答案：ABDE

  • 第5题：

    患者男性，61岁，因全身红斑、水疱2个月就诊。为明确诊断，组织病理活检的最佳位置是

    A、正常皮肤

    B、糜烂面

    C、皮肤红斑

    D、结痂皮损

    E、小水疱


    参考答案：E

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