患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是A、急性乙型病毒性肝炎B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C、慢性无症状HBV携带者D、慢性轻度乙型病毒性肝炎E、慢性重度乙型病毒性肝炎为判断该患者是否存在重

题目

患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。最可能的诊断是A、急性乙型病毒性肝炎

B、急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C、慢性无症状HBV携带者

D、慢性轻度乙型病毒性肝炎

E、慢性重度乙型病毒性肝炎

为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A、血清ALT 活性

B、血清AST 活性

C、凝血酶原活动度越低

D、肝肿大程度

E、血清胆红素定量

相似考题

1.(题干)患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2一3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U/L，总胆红素105umol/L,HBsAg(＋),HBeAg（一），抗HBe(＋)，抗HBc-IgM（一），抗HBc-IgG（＋），抗HAV-IgM(＋)，抗HAV-IgG（一）最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活动度越低D.肝肿大程度E.血清胆红素定量请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者男性，24岁，因发烧、厌食、恶心2周，皮肤黄染2周入院。检查：T37.5℃，全身乏力，右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选A、阿托品B、氟康唑C、阿昔洛韦D、干扰素E、利巴韦林

3.患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查 A.血清ALT 活性 B.血清AST 活性 C.凝血酶原活动度越低 D.肝肿大程度 E.血清胆红素定量

4.男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,不考虑的检查是A、CTB、肝功能检查C、B超D、ERCPE、DSA

更多“患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。

    入院后应优先采取哪些检查

    A.肝功能检查
    B.血常规
    C.胃镜
    D.腹腔穿刺
    E.肝穿刺活检
    F.腹部B超
    G.AFP

    答案：A,B,D,F,G
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2～3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U／L，总胆红素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。

    最可能的诊断是
    A.急性乙型病毒性肝炎
    B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝
    C.慢性无症状HBV携带者
    D.慢性轻度乙型病毒性肝炎
    E.慢性重度乙型病毒性肝炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，24岁，因发烧、厌食、恶心2周，皮肤黄染2周入院。检查：T37.5℃，全身乏力，右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选

    A.阿昔洛韦
    B.利巴韦林
    C.氟康唑
    D.干扰素
    E.阿托品

    答案：D
    解析：

  • 第4题：


    患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。查体：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。

    入院后应优先采取哪些检查
    A.肝功能检查
    B.血常规
    C.胃镜
    D.腹腔穿刺
    E.肝穿刺活检
    F.腹部B超
    G.AFP

    答案：A,B,D,F,G
    解析：
    患者中年男性，有20年饮酒史，巩膜黄染，肝大，腹水，入院常规检查包括了肝功能和血常规，因患者有肝大腹水，故腹部B超和诊断性腹腔穿刺可明确有无肝脏占位和腹水性质，是渗出性提示合并腹腔感染、漏出性提示低蛋白、门脉高压导致，而如果是血性腹水，则提示肝癌可能性大，故这两项也是优先检查。AFP对于肝脏疾病患者也是常规检查项目。而胃镜和肝穿属于有创检查，只有在评估了患者的病情，生命体征稳定的情况下再根据需要选择，不是优先考虑的，除非患者合并有急性上消化道出血，才进行紧急胃镜检查。

  • 第5题：

    患者男性，24岁，因发烧、厌食、恶心2周，皮肤黄染2周入院。检查：T37.5℃，全身乏力，右上腹不适。诊断为病毒性肝炎。治疗药物应选

    A.阿托品
    B.氟康唑
    C.阿昔洛韦
    D.干扰素
    E.利巴韦林

    答案：D
    解析：
    1.慢性乙肝的抗病毒治疗（1）干扰素（2）核苷类似物2.丙型肝炎的抗病毒治疗目前唯一有效——干扰素+利巴维林

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