全身中、小动脉壁坏死性炎症，病灶动脉走行呈结节状分布，应考虑为A、结节性多动脉炎B、血栓性血管炎C、动脉粥样硬化D、血栓闭塞性脉管炎E、细菌性动脉炎

第1题：

第2题：

第3题：

一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+），红细胞6-10/HP。c-ANCA（+）。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。该病人诊断（）

A变应性肉芽肿性血管炎

B韦格纳肉芽钟

C川畸病

D显微镜下血管炎

E结节性多动脉炎

B
略

第4题：

第5题：

1. 变应性肉芽肿血管炎的基本病理改变
2. 大动脉炎的基本病理改变
3. 白塞病的基本病理改变
4. 结节性多动脉炎的基本病理改变

A大、中、小、微血管炎细胞浸润

B小、微血管坏死性肉芽肿血管炎

C中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎

D弹力动脉节段性增生和纤维化

E坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

1. E
2. D
3. A
4. C

（1）大动脉炎主要累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支，基本病理改变为全层动脉壁的节段性而不规则的增生和纤维化；（2）结节性多动脉炎主要累及中、小动脉，其基本病理改变为局灶性全层坏死性血管炎；（3）白塞病可累及大、中、小以及微血管，基本病理改变为血管周炎细胞浸润，严重者有血管壁坏死；（4）变应性肉芽肿血管炎主要累及小血管，基本病理改变为坏死性血管炎，组织中有嗜酸性细胞浸润和结缔组织肉芽肿形成。