男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核分裂象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。病理诊断为A、转移癌B、淋巴瘤C、PNETD、滑膜肉瘤E、腺泡状软组织肉瘤其免疫组化结果不正确的是A、大约90%病例表达细胞角蛋白B、EMA比CK表达更常见和广泛C、30%病例可检测到S-100的表达D、大多数病例CD99阳性E、少部分病例Bcl-2阳性
题目
男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核分裂象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。病理诊断为A、转移癌
B、淋巴瘤
C、PNET
D、滑膜肉瘤
E、腺泡状软组织肉瘤
其免疫组化结果不正确的是A、大约90%病例表达细胞角蛋白
B、EMA比CK表达更常见和广泛
C、30%病例可检测到S-100的表达
D、大多数病例CD99阳性
E、少部分病例Bcl-2阳性
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第1题：
男性少年，无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致，无骨质破坏。其诊断是
正确答案：D
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第2题：
男性，30岁，右大腿远端肿痛伴有发热2周。检查：右大腿局部增粗，压痛。X线示股骨远侧干骺端骨质破坏，有骨膜增生现象。局部软组织间隙模糊。应诊断何种疾病A、股骨骨肉瘤
B、股骨结核
C、软组织炎症
D、股骨急性骨髓炎
E、软组织结核
平片显示的股骨远端骨质破坏可能为A、广泛大块溶骨性骨质破坏
B、干骺端虫噬样骨质破坏
C、破坏不明显，有大量的骨质增生
D、肿瘤骨形成
E、破坏之处有骨膜三角
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：B
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第3题：
患者，男性, 30岁。右大腿远端肿痛伴有发热2周。检查:右大腿局部增粗，压痛。X线片示股骨远侧干骺端骨质破坏，有骨膜增生现象,局部软组织间隙模糊。应诊断为
A．股骨骨肉瘤
B．股骨结核
C．软组织炎症
D．股骨急性骨髓炎
D 骨髓炎急性期多起病突然，伴高热、寒战，患肢剧痛、拒动、压痛等一系列临床症状。X线表现为分散不规则的骨破坏区，骨破坏很少跨过骺板累及骨骺或穿过关节软骨侵及关节。可伴骨膜反应及周围软组织肿胀。 -
第4题：
患者，男性，65岁，跌倒后造成右股骨颈骨折，行走困难，被收入院。
若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为20°，说明此骨折属于
A．股骨头下骨折
B．经股骨颈骨折
C．股骨颈基底骨折
D．内收型骨折
E．外展型骨折
正确答案：E
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第5题：
共用题干
患者，男性，22岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上端肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。最佳治疗方案应选择
A:刮除骨质
B:抗结核治疗
C:术前化疗加保肢术
D:抗感染治疗
E:消肿镇痛治疗答案：C解析：骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于青少年，好发于长骨干骺端。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。X线见Codman三角、日光射线征、骨膜反应。应采取综合治疗。术前大剂量化疗，然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除肿瘤段、灭活再植或置入假体的保肢术或截肢术，术后继续大剂量化疗。