患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前诊断考虑为A、多处伤B、多发伤C、联合伤D、混合伤

题目

患者男性，24岁，高处坠落伤后20分钟入院。查体：脉搏127／分钟，呼吸30/分钟，血压76/50mmHg，体温35℃。神志蒙眬，全身皮肤黏膜湿冷，苍白，可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大，直径3mm，光反射存在。右侧腋后线近第6～9肋骨处触及骨擦感，右肺呼吸音减低。心音稍低，腹部皮肤未见伤痕，腹稍隆，腹软，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应，可触及骨擦感，右臀部见一长约3cm皮肤裂伤，有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。患者目前诊断考虑为A、多处伤

B、多发伤

C、联合伤

D、混合伤

E、复合伤

患者目前为何种休克可能性大A、心源性休克

B、感染性休克

C、创伤性休克

D、梗阻性休克

E、过敏性休克

作为首诊医师，应该采取何种急救措施A、畅通呼吸道，吸氧，若无改善则气管插管，机械通气

B、建立有效的静脉通路，补充血容量

C、局部止血处理

D、胸腔闭式引流

E、以上都是

为进一步明确诊断，尚需急诊完成的必要检查不包括A、床旁X线检查

B、床边胸、腹部B超

C、诊断性腹腔穿刺

D、脑电图检查

E、头颅CT

经上述各种处理，患者胸腔闭式引流量无增加，液体复苏后患者血压进行性下降，血红蛋白下降，腹腔穿刺出不凝血，下一步应如何处理A、继续液体复苏

B、使用大剂量升压药物

C、抗休克同时行剖腹探查术

D、使用止血药物

E、剖胸探查术

相似考题

1.患者，男性，25岁。中暑体温上升至40．5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是A.15分钟后B.20分钟后C.30分钟后D.40分钟后E.60分钟后

2.男性，车祸15分钟入院。查体：血压65/34mmHg，脉搏145/分钟，体温35℃。浅昏迷，面色苍白全身湿冷，皮肤花斑样变。经完善相关检查示：腹腔内出血，骨盆骨折，尿道出血，下列何项诊断最佳A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤E、创伤

3.30岁男性患者，不慎自3米高处坠落，昏迷20分钟后清醒，诉头痛，恶心、呕吐2次，非喷射性。神经系统查体未见明显异常，在随后的诊治过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A、瞳孔不等大B、呕吐次数增多C、呼吸、脉搏变慢、血压升高D、难以忍受的头痛E、尿量增多

4.患者，女性，35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清，血压88／50mmHg，双肺呼吸音清，对称，腹软，下腹膨隆并有压痛，骨盆挤压征(++)，双下肢活动异常。下列不是骨盆骨折的并发症的是A、后腹膜血肿B、腹腔脏器、神经损伤C、出血性休克D、尿潴留E、尿道损伤

更多“患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127／分钟,呼吸30／分钟,血压76／50mmHg,体温35℃。 ”相关问题

  • 第1题：

    下列关于动物临床三大指标的描述，正确的是( )。

    A．正常时，奶牛体温为37．5～39．5℃，呼吸频率为10～25次／分钟，脉搏频率为50～80次／分钟

    B．正常时，水牛体温为30．5～38．5℃，呼吸频率为10～30次／分钟，脉搏频率为30～50次／分钟

    C．正常时，猪体温为35．5～39．5℃，呼吸频率为18～30次／分钟，脉搏频率为60～80次／分钟

    D．正常时，犬体温为37．5～39℃，呼吸频率为10～30次／分钟，脉搏频率为60～90次／分钟

    E．正常时，羊体温为38～40℃，呼吸频率为20～35次／分钟，脉搏频率为70～80次／分钟


    正确答案：A
    正常时，奶牛的体温为37．5～39．5℃，呼吸频率为10～25次／min，脉搏频率为50～80次／min；水牛的体温为36．5—38．5℃，呼吸频率为10～30次／min，脉搏频率为30～50次／min；猪的体温为38．0～39．5℃，呼吸频率为18～30次／min，脉搏频率为60～80次／min；犬的体温为37．5～39．0℃，呼吸频率为10～30次／min，脉搏频率为70～120次／min；羊的体温为38～40℃，呼吸频率为12～30次／min，脉搏频率为70～80次／min。

  • 第2题：

    患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断

    A、中枢热

    B、药物过敏

    C、颅内感染

    D、血源性感染

    E、发热待查


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。

    为患者进行物理降温时应注意
    A.拭浴后10分钟测量体温
    B.拭浴时间不超过30分钟
    C.观察面色，监测呼吸、脉搏
    D.主要擦拭后颈部
    E.擦拭足底时间可稍长

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女性,35岁,因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88∕50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(＋＋),双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症

    A、后腹膜血肿

    B、腹腔脏器、神经损伤

    C、出血性休克

    D、尿潴留

    E、尿道损伤


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，45岁，重型颅脑外伤入院。入院2天后发热，体温39.6℃，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意

    A:擦浴时间不小于30分钟
    B:主要擦拭后颈部
    C:擦拭足底时间可稍长
    D:擦拭后10分钟测量体温
    E:观察面色，监测呼吸、脉搏

    答案：E
    解析：
    乙醇擦浴的注意事项：禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部；一般擦拭时间为15～20分钟，以免患者着凉；因全身用冷面积较大，擦浴中应注意观察患者的反应，如有面色苍白、寒战或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴。

  • 第6题：

    患者男性，25岁，因中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是

    A．15分钟后

    B．20分钟后

    C．30分钟后

    D．40分钟后


    C 暂无解析，请参考用户分享笔记

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