(76～77题共用题干)男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N 80％， ALT(SGVr)40U/L，TBi1 15μmol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)下列哪项治疗是不正确的A．胃肠减压B．禁食C．肌注哌替啶D．口服H2受体拈抗剂E．口服H+/K+-ATP酶阻断剂

题目

(76～77题共用题干)

男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×109/L，N 80％， ALT(SGVr)40U/L，TBi1 15μmol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)

下列哪项治疗是不正确的

A．胃肠减压

B．禁食

C．肌注哌替啶

D．口服H2受体拈抗剂

E．口服H+/K+-ATP酶阻断剂

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1.急性出血性胰腺炎A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

2.胆总管结石嵌顿A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

3.胆道蛔虫症A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

4.溃疡病穿孔A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

参考答案和解析
正确答案：C
C。对急腹症患者，在诊断明确之前，镇痛药应慎用，因其可掩盖症状，贻误病情。
更多“(76~77题共用题干)男性,30岁,4年来偶有上腹痛,今天进食后突然上腹痛,逐渐加重至剧烈难忍,伴有恶 ”相关问题

  • 第1题：

    急性出血性胰腺炎

    A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

    B.突然上腹部阵发性“钻顶样”剧痛，间歇期无腹痛

    C.突然上腹部绞痛，待续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛

    D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象

    E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×10/L，N80%，ALT(SGVr)40U/L,TBil 15μmol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)

    上述患者最有可能的诊断是
    A.消化性溃疡伴穿孔
    B.急性胆囊炎
    C.急性胃炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性肠梗阻

    答案：A
    解析：
    1.对急腹症患者，在诊断明确之前，镇痛药应慎用，因其可掩盖症状，贻误病情。
    2.根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征，考虑消化性溃疡合并穿孔。

  • 第3题：

    19、患者，男，30岁。4年来偶有上腹痛，2天前进食后突发上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，上腹部稍紧张，剑突下偏右轻压痛。查血白细胞13.0×109/L，ALT（SGPT）30U/L，γ-GT80U/L，尿淀粉酶256U（温氏法）。下列治疗错误的是

    A．胃肠减压

    B．口服制酸剂

    C．肌注哌替啶

    D．口服H2受体拮抗剂


    C

  • 第4题：

    (76～77题共用题干) 男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温8。C。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞l2．0×109／L，N 80％，ALT(SGVr)40U／L，TBil l5umol／L，尿淀粉酶256U(温氏法) 76．下列哪项治疗是不正确的

    A.胃肠减压

    B.禁食

    C.肌注哌替啶

    D.口服H2受体拮抗剂

    E.口服H+／K+一ATP酶阻断剂


    正确答案：C
    对急腹症患者，在诊断明确之前，镇痛药应慎用，因其可掩盖症状，贻误病情。

  • 第5题：

    男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。查体：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12.0×10/L，N80%，ALT(SGVr)40U/L,TBil 15μmol/L，尿淀粉酶256U(温氏法)

    下列哪项治疗是不正确的
    A.胃肠减压
    B.禁食
    C.肌注哌替啶
    D.口服H受体拮抗剂
    E.口服H/K-ATP酶阻断剂

    答案：C
    解析：
    1.对急腹症患者，在诊断明确之前，镇痛药应慎用，因其可掩盖症状，贻误病情。
    2.根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征，考虑消化性溃疡合并穿孔。

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