患者,男性,62岁。偶有胸闷症状,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,糖尿病病史5年,平时间歇服用降压、降糖药物,未规则监测。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率62次/分,心电图示窦性心律,胸导联T波低平。以下检查可确诊冠心病的诊断的是
A、监测心电图动态变化
B、活动平板试验
C、心脏彩色超声
D、动态心电图
E、冠状动脉造影
1.患者,女性,60岁。既往糖尿病病史10余年,高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查:BP160/100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏不大,无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是A、血白细胞总数及血沉B、心室造影C、放射性核素D、心脏超声E、冠状动脉造影
2.男性,74岁,糖尿病史10余年,平时无胸痛史,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,有恐惧感、胸闷,无胸痛,心率100次/分,血压86/64mmHg,首先应考虑A、糖尿病酮症酸中毒B、急性心肌梗死C、低血糖D、变异型心绞痛E、缺血性脑卒中
3.【题干】主诉:患者,女,61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年,加重2天。答题要求:请围绕以上主诉,口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
4.【病例摘要】患者男性,80岁。主诉:反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周。病史:患者10年前因胸痛就诊于当地医院,诊断为急性前间壁心梗,住院治疗后好转出院。后渐出现胸闷、气短,无心悸,无夜间不能平卧。在当地医院就诊,考虑"心功能不全"。此后间断服用地高辛、利尿药。一周来,进食后出现右肋下疼痛,食欲差,自觉尿量减少1000ml/d。一天前来医院急诊。既往有高血压病史30余年,最高血压220/110mmHg,平时间断服用复方降压片、降压0号等药物,血压控制情况不详。查体:T36.3℃,P90次/分,R25次/分,BP120/90mmHg,高枕卧位。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗,双肺散在干湿啰音。心界叩诊不满意,心率90次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝肋下触及1cm,质韧,边缘钝,无压痛。双下肢水肿(+)。
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题: