脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变( )。A.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变B.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障

题目

脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变( )。

A.神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变

B.有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据

C.神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血

D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征

E.感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状

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1.下列脊髓髓内、髓外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是A.髓内肿瘤排便功能障碍B.髓内肿瘤感觉障碍自上而下发展C.髓外肿瘤早期即出现排便功能障碍D.髓外硬膜下肿瘤椎间孔扩大E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影呈偏心状、杯口状充盈缺损

2.下列脊髓髓内、髓外肿瘤的鉴别诊断，不正确的是A、髓内肿瘤排便功能障碍B、髓内肿瘤感觉障碍自上而下发展C、髓外肿瘤早期即出现排便功能障碍D、髓外硬膜下肿瘤椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影呈偏心状、杯口状充盈缺损

3.根据肿瘤与硬脊膜及脊髓的关系,椎管内肿瘤一般分为()A.硬脊膜外B.髓外硬脊膜下C.髓内髓外硬脊膜下D.脊髓内E.硬脊膜下

4.对髓内外病变进行定位诊断时，临床早期出现压迫症状，后期出现缺血性损害。应考虑A、脊柱病变B、脊髓硬膜外病变C、脊髓和脊柱病变D、脊髓外硬膜内病变E、脊髓内病变

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  • 第1题：

    CT脊髓造影示患侧蛛网膜下隙增宽,对侧变窄,脊髓受压,向对侧移位,应诊断( )

    A、髓内占位病变

    B、髓外占位病变

    C、髓外硬膜内占位病变

    D、髓外硬膜外占位病变

    E、椎管内占位病变


    参考答案：C

  • 第2题：

    CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为： ( )

    A.髓内

    B.髓外硬膜外

    C.髓外硬膜内

    D.髓外硬膜内外

    E.髓内和硬膜内


    正确答案：A

  • 第3题：

    脊髓半侧损害综合征常见病因是

    A、脊髓空洞症

    B、脊髓硬膜炎

    C、脊髓内肿瘤

    D、脊髓内出血

    E、髓外硬膜内肿瘤


    参考答案：E

  • 第4题：

    下列哪个部位导致的脊髓压迫症括约肌障碍出现的最晚

    A、脊髓灰质病变

    B、脊髓白质病变

    C、髓内病变

    D、髓外硬膜内病变

    E、髓外硬膜外病变


    参考答案：E

  • 第5题：

    最可能的诊断是

    A．脊柱结核

    B．脊髓髓内肿瘤

    C．左髓外硬膜内肿瘤

    D．右髓外硬膜内肿瘤

    E．大脑肿瘤


    正确答案：D

  • 第6题：

    2、室管膜瘤常见发病部位

    A．硬膜外

    B．髓外硬膜内

    C．髓内

    D．脊柱


    髓内

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