中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血 1 000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.Mallory-Weiss综合征E.急性胃黏膜病变

题目

中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血 1 000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡

B.食管静脉曲张破裂

C.胃癌

D.Mallory-Weiss综合征

E.急性胃黏膜病变


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参考答案和解析
正确答案:B
B。在引起上消化道出血的常见病因中,食管静脉曲张破裂所致出血量大,发病急。
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  • 第1题:

    男性,50岁,突发剧烈上腹痛8小时,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效?

    A.B超

    B.CT

    C.MRI

    D.ERCP

    E.腹穿液淀粉酶


    正确答案:E
    解析:本例急性起病,剧烈上腹痛,腹膜刺激征(+),以上腹为重,腹腔内有大量渗出液,腹穿阳性,早期就出现休克。根据这些临床特点,可拟诊为急性出血坏死性胰腺炎。为明确诊断,可作腹穿液淀粉酶测定。确诊后,如要了解胰腺坏死的范围和程度,可首选胰腺CT检查。

  • 第2题:

    男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


    答案:
    解析:
    胰头癌

  • 第3题:

    中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是

    A.十二指肠溃疡
    B.食管静脉曲张破裂
    C.胃癌
    D.Mallory-Weiss综合征
    E.急性胃黏膜病变

    答案:B
    解析:
    在引起上消化道出血的常见病因中,食管静脉曲张破裂所致出血量大,发病急。

  • 第4题:

    中年男性,突发恶心、头晕,呕新鲜血100ml,出虚汗,无腹痛。查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及。最可能的诊断是

    A、十二指肠溃疡

    B、食管静脉曲张破裂

    C、胃癌

    D、Mallory-Weiss综合征

    E、急性胃黏膜病变


    参考答案:B

  • 第5题:

    男性,55岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心、呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效


    A. B超
    B. CT
    C. ERCP
    D.腹穿液淀粉酶

    答案:D
    解析: