患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。此情况应首先考虑A、高热惊厥B、疼痛反应C、癫痫发作D、氯胺酮副作用E、颅内感染处理措施首选A、物理降温B、抗感染C、镇痛D、严密观察下给镇静药E、肌松药气管插管如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用A、头部降温B、吸高浓度氧C、镇痛D、严密观察下给镇静药E、肌松药气管插管 - itgle

题目

患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。此情况应首先考虑A、高热惊厥

B、疼痛反应

C、癫痫发作

D、氯胺酮副作用

E、颅内感染

处理措施首选A、物理降温

B、抗感染

C、镇痛

D、严密观察下给镇静药

E、肌松药气管插管

如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用A、头部降温

B、吸高浓度氧

C、镇痛

D、严密观察下给镇静药

E、肌松药气管插管

相似考题

1.患儿，女，2岁，体重10kg，氯胺酮麻醉下行疝修补术，术前禁水4小时，在手术历时1小时，各生理指标在正常范围。该患儿术中每小时维持输液量是A、20mlB、40mlC、60mlD、80mlE、120ml

2.患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。出现抽搐的主要原因是A、癫痫发作B、局部麻醉药过量C、高热D、电解质紊乱E、代谢性酸中毒该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为A、4mlB、3mlC、4.5mlD、2.5mlE、1.5ml

3.患儿,46个月,体重17kg,因“急性阑尾炎”,拟在骶管阻滞下行阑尾切除术,先予氯胺酮基础麻醉,患儿人睡后:行骶管阻滞,予1%利多卡因100mg,穿刺后患儿立即出现呼吸心搏骤停,经抢救无效死亡。最有可能的情况是()A.氯胺酮引起的副作用B.全脊髓麻醉C.局麻药毒性反应D.局麻药过敏反应E.中毒性休克

4.患儿，2岁。因先天性腭裂拟在麻醉下行腭裂修复术。最适合采用的麻醉方法是A、开放性吸入麻醉B、气管内插入麻醉C、氯胺酮分离麻醉D、局部麻醉+分离麻醉E、中药麻醉

参考答案和解析

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

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第1题：

男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉＋硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。

患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难，发绀应采用下面的哪一措施
A.降温
B.镇痛
C.改换输液
D.肌松药气管插管
E.严密观察下给镇静药

答案：D
解析：
发生了缺氧，需要建立完善的气道。
第2题：

男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉＋硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。

诊断首先应考虑
A.惊厥
B.疼痛反应
C.癫痫发作
D.氯胺酮副作用
E.输液反应

答案：D
解析：
氯胺酮主要经肝微粒体酶转化为去甲氯胺酮。后者也有药理活性，其麻醉效价相当于氯胺酮的1/5～1/3，其消除半衰期更长。
第3题：

3、患者安某，女，48岁，今上午在全身麻醉下行乳房切除术。手术经过顺利，现已回到病房。护士对该患者的交班内容不包括
A．术前检查
B．麻醉方式
C．手术经过
D．清醒时间

D
第4题：

男，2岁，10kg。先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉＋硬膜外阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。

处理方法首先应
A.降温
B.镇痛
C.改换输液
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管

答案：D
解析：
给镇静药目的是镇静，解决惊厥。
第5题：

72、患者女性，48岁，今上午在全身麻醉下行乳房切除术。手术经过顺利，现已回到病房。护士对该患者的交班内容不包括
A．术前检查
B．麻醉方式
C．手术经过
D．清醒时间

A. 术前检查

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