患者，男性，22岁，口腔卫生较好，牙结石量很少，牙龈炎症轻微，第一恒磨牙和上下切牙却已有深牙周袋，X线片示第一磨牙有"弧形吸收"。该患应诊断为A、成人牙周炎B、青少年牙周炎C、快速进展性牙周炎D、青春前期牙周炎E、糖尿病型牙周炎从该患龈下菌斑中可分离出阳性率约占97%的微生物是A、乳杆菌B、白喉杆菌C、变形链球菌D、伴放线放线杆菌(Aa)E、酵母菌该菌的致病毒力有下列几方面，除外A、产生白细胞毒素，能损伤乃至杀死人体白细胞B、抑制中性多形核白细胞的趋化能力C、产生内毒素D、产生胶原酶，破坏结缔组织和骨的胶

1.怀疑局限性青少年牙周炎，重点检查切牙以及第一磨牙邻面，拍摄X线片，有助于发现早期病变，有条件可以做微生物检查发现伴放线放线杆菌，所以最重要的是拍X线片，因此D正确。查血可以检查伴发的系统疾病，但不是确诊的证据，所以A错误。活检、脱落细胞诊断没有必要，所以B、C错误。没有力的问题，所以E错误。故此题选D。
2.局限性青少年牙周炎的临床表现有好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全口牙，而A、C、D、E选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都不选。故此题选B。
3.本病常需要服用抗菌药，但是应该针对伴放线放线杆菌，常服四环素，而不是甲硝唑。局限性青少年牙周炎的治疗：牙周基础治疗同慢性牙周炎，但是因病原微生物入侵牙周组织，单靠机械刮治不易彻底消除，有的患者还需要翻瓣手术清除组织内的微生物，所以A、D不选。需要反复进行口腔卫生指导，所以B不选。而且本病较易复发，要加强定期的复查和必要的后续治疗，所以E不选。故此题选C。
4.第一磨牙近远中垂直骨吸收，切牙区水平吸收，可见并不都是水平吸收。初期牙槽骨仅表现为疏松；早期可见到牙槽硬骨板模糊不清，但牙槽骨无明显吸收；病变中、晚期，骨吸收多呈杯状或角形吸收；牙槽骨吸收的范围和牙周袋深度常不一致，这些都是局限性青少年牙周炎的牙槽骨吸收特点，所以A、B、C、E不选。故此题选D。