女性,28岁。左颈部淋巴结肿大近半年,伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×1.0cm,胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺,取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节,其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。应做哪些标记明确诊断A、LCA、CD20B、CD30、CD15C、CK、CEAD、TDT、AFPE、Actin、Desmin在鉴别诊断中最不可能出现的是A、富于T细胞的B细胞淋巴瘤B、转移性癌C、胸腺瘤D、生殖细胞瘤E、骨肉瘤

题目

女性,28岁。左颈部淋巴结肿大近半年,伴胸闷、咳嗽无痰、自觉消瘦、乏力。超声查肿大淋巴结1.2cm×1.0cm×1.0cm,胸部影像学显示纵隔增宽。故行纵隔穿刺,取三条小组织。切片显示纤维组织形成大小不等的非完整结节,其中见多种炎细胞和几个腔隙性R-S细胞。应做哪些标记明确诊断A、LCA、CD20

B、CD30、CD15

C、CK、CEA

D、TDT、AFP

E、Actin、Desmin

在鉴别诊断中最不可能出现的是A、富于T细胞的B细胞淋巴瘤

B、转移性癌

C、胸腺瘤

D、生殖细胞瘤

E、骨肉瘤


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  • 第1题:

    女性,40岁,左颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴有上腹部疼痛,食欲不振,发热、乏力、盗汗、伴消瘦。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,B细胞来源,临床分期属( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    女性,22岁。近2月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,可推动,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC 7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑

    A、支气管肺癌
    B、淋巴肉瘤
    C、胸内淋巴结结核
    D、肺结节病
    E、淋巴细胞白血病

    答案:C
    解析:
    患者症状及实验室检查均提示结核症状,若X线胸片只有肺门淋巴结肿大,则诊断为胸内淋巴结结核。

  • 第3题:

    女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++),诊断应首先考虑()。

    A胸内淋巴结结核

    B肺结节病

    C淋巴细胞白血病

    D支气管肺癌

    E淋巴肉瘤


    A
    患者症状及实验室检查均提示结核症状,若X线胸片只有肺门淋巴结肿大,则诊断为胸内淋巴结结核。

  • 第4题:

    男性,40岁,低热,乏力伴消瘦1个月,查:右 颈部锁骨下淋巴结肿大,CT示中纵膈伴右侧肺门 实性肿物,纵膈淋巴结广泛肿大,血常规检査未见 异常。

    确诊的最佳方法是
    A. CT引导下细针穿刺活检
    B.颈部淋巴结活检
    C.肺部增强CT
    D.胸部彩超
    E.剖胸探查


    答案:B
    解析:
    淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组 织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病(简称HD)和非霍奇金淋巴瘤(简称NHL)两大类,组织学可见淋 巴细胞和(或)组织细胞的肿瘤性增生,临床以无 痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾常肿大,晚期有 恶病质、发热及贫血。

  • 第5题:

    1. 女性,36岁,近2周咳嗽、偶有少量白痰,无发热,胸片见双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大,PPD皮试(—),应考虑( )
    2. 男性,18岁,发热1个月余,体温38.5~39℃,伴胸闷、气短,近1周出现颜面及双上肢水肿,经抗感染治疗无明显好转,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,应考虑诊断可能为( )
    3. 男性,8岁,间断发热3个月,体温37.5~38℃,轻咳,有少量白痰,胸部CT示左上肺斑片影,左肺门淋巴结肿大,应考虑该患淋巴结肿大为( )

    A结节病

    B淋巴结核

    C肺癌、纵隔淋巴结转移

    D淋巴瘤

    E胸腺瘤


    1. A
    2. D
    3. B