男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。该患者8年前喉部肿物为A、声带息肉B、乳头状瘤C、原

题目

男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。该患者8年前喉部肿物为A、声带息肉

B、乳头状瘤

C、原位癌

D、疣状癌

E、高分化鳞状细胞癌

目前的病理诊断应是A、乳头状瘤复发

B、疣状癌

C、原位癌

D、高分化鳞状细胞癌

E、低分化鳞状细胞癌

上述肿瘤分型应是A、声门上型

B、糜烂型

C、声门型

D、声门下型

E、跨声门型

相似考题

1.男，56岁，声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行A．病理组织学检查B．抗结核治疗C．放射线治疗D．X线胸片检查E．手术切除

2.患者，男性，55岁。声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜B、动态喉镜C、喉MRID、喉部X断层E、B超最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物，声带活动正常，最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗

3.患者，男，55岁，声嘶5年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。间接喉镜检查：声带慢性充血，右侧声带中部增生，有白色斑片状物，声带活动正常。诊断首先考虑A、声带白斑B、慢性喉炎C、喉癌D、喉乳头状瘤E、喉结核若病理检查发现恶性肿瘤细胞，为了解病灶情况，最有价值的辅助检查是A、纤维喉镜B、动态喉镜C、喉MRID、喉部X断层E、B超最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗若患者复查发现右侧声带中部有米粒大表面粗糙新生物，声带活动正常，最佳的治疗方案是A、间接喉镜下肿物切除B、生物治疗C、支撑喉镜下激光切除或放疗D、化疗E、手术+化疗

4.男性，50岁，声音嘶哑1年、渐进性加重呼吸困难2个月，患者就诊时口唇发绀，不能平卧，间接喉镜检查，发现左侧声带有一直径约2.5cm大小光滑肿物，首选的治疗措施是A、肿物切除B、吸氧C、气管切开术D、激素治疗E、抗生素静点

更多“男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，65岁，有吸烟史三十余年，因声音嘶哑6个月来医院就诊，门诊间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物，未达前联合，左侧声带活动欠佳，双侧颈部淋巴结未扪及，胸片未见异常，腹部B超未见异常。试问：(1)如要明确诊断还需做哪些检查?(2)可能诊断什么疾病?依据是什么?(3)如需手术治疗，术前要做哪些检查?并请提出恰当的手术方案。


    参考答案：(1)如要明确诊断还需行喉部新生物活检术。(2)可能诊断为喉癌(声门型)(TNM)。诊断依据：①老年男性；有长期吸烟史。②声音嘶哑6个月。③间接喉镜检查发现左侧声带前端可见暗红色表面不平之新生物，未达前联合，左侧声带活动欠佳，双侧颈部淋巴结未扪及。④胸片未见异常，腹部B超未见异常。⑤病理检查可确诊。(3)如需手术治疗，术前要做：除常规检查外，还需行喉部CT及纤维喉镜检查以进一步明确肿瘤侵犯喉部情况，并可行颈部B超检查以进一步明确颈部有无淋巴结转移情况。手术方案：喉垂直部分切除术。

  • 第2题：

    患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管钡餐未见食管侵犯，左颈中深有一大小3cm×4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌

    治疗方案选择
    A.手术
    B.免疫治疗＋手术
    C.放疗
    D.化疗＋手术
    E.放疗＋手术

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，56岁。声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行

    A.病理组织学检查
    B.抗结核治疗
    C.放射线治疗
    D.X线胸片检查
    E.手术切除

    答案：A
    解析：
    声嘶是喉癌的主要症状，病理组织学检查是其根本依据。故选A。

  • 第4题：

    确诊喉部肿物的方法有:

    A、纤维喉镜检查

    B、CT检查

    C、病理检查

    D、MRI检查

    E、间接喉镜检查


    参考答案：C

  • 第5题：

    男，56岁，声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行

    A.病理组织学检查
    B.抗结核治疗
    C.放射线治疗
    D.X线胸片检查
    E.手术切除

    答案：A
    解析：
    声嘶是喉癌的主要症状，病理组织学检查是其根本依据。故选A。

相关内容