男性,45岁,左额叶内胶质母细胞瘤,术后3个月,再度出现头痛、恶心、呕吐。检查双眼底视乳头水肿,CT提示肿瘤复发。突然意识昏迷,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体偏瘫,此时最可能的并发症是A、脑水肿,颅内压增高和海马钩回疝B、瘤内出血C、瘤内感染,化脓D、脑积水E、肿瘤播散

题目

男性,45岁,左额叶内胶质母细胞瘤,术后3个月,再度出现头痛、恶心、呕吐。检查双眼底视乳头水肿,CT提示肿瘤复发。突然意识昏迷,左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体偏瘫,此时最可能的并发症是

A、脑水肿,颅内压增高和海马钩回疝

B、瘤内出血

C、瘤内感染,化脓

D、脑积水

E、肿瘤播散


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  • 第1题:

    男性,50岁。头痛3年余,左眼视力下降2个月余,眼底检查:左眼视乳头苍白,右眼视乳头水肿,患者定位诊断最可能的是

    A.左额叶皮质

    B.右额叶底部

    C.右颞叶皮质

    D.左额叶底部

    E.左颞叶深面


    正确答案:D
    患者为典型的Foster—Kennedy综合征,主要表现为一侧额叶底部或前颅窝底占位性病变,如嗅沟脑膜瘤,床突型蝶骨嵴脑膜瘤,压迫同侧视神经引起视乳头萎缩,临床表现为视力下降,占位病变明显时致颅内压增高,引起对侧视乳头水肿,还常有病变同侧的嗅觉丧失。

  • 第2题:

    患者女性,65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清,精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)。诊断首先考虑

    A.脑胶质瘤

    B.脑膜瘤

    C.颅内继发性肿瘤

    D.脑脓肿

    E.脑膜脑炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    颅内压增高的"三主征"是

    A.头痛、咳嗽、视乳头水肿
    B.恶心、呕吐、视乳头水肿
    C.头痛、呕吐、失明
    D.头痛、呕吐、视乳头水肿
    E.血压升高、呕吐、视乳头水肿

    答案:D
    解析:
    因为头痛、呕吐、视乳头水肿为颅内压增高的典型表现;咳嗽、恶心、血压升高不是颅内压升高的典型表现,排除A、B、E;视乳头水肿早期多不影响视力,存在时间较久者有视力减退,严重者失明,失明也不是颅内压增高的典型表现,排除C。

  • 第4题:

    男性,8岁。头痛伴喷射状呕吐2个月。CT检查见图示。需要进行鉴别诊断的疾病包括

    A.室管膜瘤

    B.髓母细胞瘤

    C.脑囊虫(脑室型)

    D.生殖细胞瘤

    E.胶质母细胞瘤


    正确答案:AB

  • 第5题:

    男性,30岁,头部外伤8小时,伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿。对该患者应慎做哪项检查

    A.头颅X线检查

    B.腰穿

    C.MRI

    D.头颅CT扫描

    E.核素扫描


    正确答案:B
    根据表现提示为颅内高压症,禁忌做腰穿检查。