女童，7岁，近半年来出现低热、食欲缺乏、消瘦及阵发性咳嗽，体检：全身浅表淋巴结肿大。血常规检查：白细胞计数增加，核左移。血沉增快。痰细菌培养阴性，结核菌素试验强阳性。X线检查：右肺可见双极哑铃状征象，肺门淋巴结肿大。该患者肺部病变正确的诊断是A、肺部感染B、原发性肺结核C、支气管淋巴结结核D、原发性肺结核伴支气管淋巴结结核E、肺结核伴发支原体性肺炎

原发型肺结核的临床表现：症状轻重不一，轻者可无症状，仅在体检胸部X线时发现。年龄较大儿童一般起病缓慢，结核中毒症状多见如低热、纳差、疲乏、盗汗等。婴幼儿及重症患儿可急性起病，高热，但一般情况尚好，与发热不相称，持续2～3周后转为低热，并伴结核中毒症状，干咳和轻度呼吸困难最为常见。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑和（或）多发性一次性关节炎。压迫症状：①当胸内淋巴结高度肿大时，压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽；②压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；③压迫喉返神经可致声嘶，④压迫静脉可致颈部一侧或双侧静脉怒张。体查：周围淋巴结有不同程度的肿大。肺部体征可不明显，与肺内病变不一致。较重者因病灶周围浸润范围较大，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低或有少量干、湿啰音。婴儿可伴肝脾大。部分患儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑及（或）多发性一次性关节炎等结核变态反应的临床表现。其治疗：①无症状或症状不多的原发型肺结核，药物选择以异烟肼（INH）为主配合利福平（RFP）或乙胺丁醇（EMB），一般疗程9到12个月。②活动性原发型肺结核，宜分阶段治疗，在强化治疗阶段宜用三种杀菌药，即INH、RFP、PZA（吡嗪酰胺）或SM（链霉素），两到三个月后以INH、RFP或EMB巩固维持治疗，INH疗程12～18个月，RFP及EMB疗程为6～12个月。

根据病历，患者有不洁性生活史，性接触传播是传播艾滋病的主要途径；并且患者出现了急性HIV感染的症状（乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲和体重下降）和无症状HIV感染的体征（淋巴结肿大）。故该患者最有可能的诊断是A。
通过抗HIV检测初筛，HIV抗体阳性时，再做免疫印迹试验以确诊。