患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。高血压的鉴别诊断包括A、原发性高血压B、原发性肾疾病C、内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤D、颅内压增高、恶性高热E、妊娠高血压关于嗜铬细胞瘤，以下说法错误的是A、来源于嗜铬组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤B、从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位C、大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质D、大多数嗜铬细胞瘤位于其他部

题目

患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。高血压的鉴别诊断包括A、原发性高血压

B、原发性肾疾病

C、内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤

D、颅内压增高、恶性高热

E、妊娠高血压

关于嗜铬细胞瘤，以下说法错误的是A、来源于嗜铬组织，可以分泌儿茶酚胺的肿瘤

B、从颅底到肛门都是嗜铬细胞瘤可能分布的部位

C、大多数嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质

D、大多数嗜铬细胞瘤位于其他部位

E、当术前未能预测或手术刺激时，儿茶酚胺释放引起的病生理变化可能非常剧烈

嗜铬细胞瘤切除术的麻醉，选择哪些监测A、ECG、脉搏血氧饱和度

B、有创动脉压、中心静脉压

C、体温和尿量

D、对心功能不全的患者，考虑放置肺动脉导管

E、可以应用微创监测技术评价心脏功能

可以选用的静脉麻醉药物有哪些A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、芬太尼

D、氯胺酮

E、维库溴铵

适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是A、全身麻醉

B、全身麻醉复合椎管内麻醉

C、氟烷

D、异氟烷

E、地氟烷

术后可能出现那些问题A、低血压

B、嗜睡

C、低血糖

D、意识消失和呼吸停止

E、高血压

相似考题

1.男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35/17KPa，心率180次/分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是（ ）。A．高血压Ⅰ级B．高血压Ⅱ级C．高血压Ⅲ级D．高血压危象E．高血压脑病

2.男性患者，30岁。阵发性头痛，烦躁、心悸、多汗，BP260／130mmHg。最可能的诊断为A.恶性高血压B.高血压脑病C.高血压危象D.脑梗死E.高血压性心脏病

3.某男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg，心率 180/分。该患者可能是A．高血压Ⅰ级B．高血压Ⅱ级C．高血压Ⅲ级D．高血压危象E．高血压脑病

4.121 ． 男性 ， 35 岁 ， 近半年来血压升高较快 ， 伴心悸 ， 多汗 、头痛 、 烦躁等 ， 上周出现视力模相征象 ， 来诊 ， 查体 ： 血 压35 ／ 17KPa ，心率 180 次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是A ．高血压 Ⅰ 级B ．高血压 Ⅱ 级C ．高血压 Ⅲ 级D ．高血压危象E ．高血压脑病

更多“患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210／130mmHg，心率105次／分。否认其他 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，37岁。近半年来，血压升高较快，伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg，心率180次／分，心浊音界向左下扩大。该患者可能是

    A、高血压1级

    B、高血压2级

    C、高血压3级

    D、高血压危象

    E、高血压脑病


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。

    患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40／20mmHg，患者可能发生除哪项以外的情况
    A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
    B.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    C.心衰
    D.低血糖反应
    E.严重心律失常

    答案：D
    解析：
    根据病史，病人有阵发性血压增高及头痛、心悸、大汗，考虑嗜铬细胞瘤可能，故做尿VMA检查。

  • 第3题：

    患者，女性，42岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压260/130mmHg，心率180/min，心浊音界向左下扩大。该患者的诊断可能是

    A.高血压Ⅱ级
    B.高血压Ⅲ级
    C.高血压脑病
    D.恶性高血压
    E.高血压危象

    答案：E
    解析：
    高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。

  • 第4题：

    男性，36岁，发作性头痛、心悸2年，2小时前因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。查体：血压210/130mmHg，面色苍白，心率120次／分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断

    A、血浆醛固酮／血浆肾素活性比值

    B、肾功能检查

    C、24小时尿游离皮质醇测定

    D、甲状腺功能

    E、24小时尿VMA定性


    参考答案：E

  • 第5题：

    男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分．
    患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40／20mmHg，患者可能发生除哪项以外的情况（）
    A.肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
    B.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    C.心衰
    D.低血糖反应
    E.严重心律失常


    答案：D
    解析：
    精析与避错：根据病史，病人有阵发性血压增高及头痛、心悸、大汗，考虑嗜铬细胞瘤可能，故做尿VMA检查。

  • 第6题：

    男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1小时急诊入院。检查发现面色苍白，血厅200/130mmHg，心率136次/分。

    患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190/130mmHg，心率140次/分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40/20mmHg。患者可能发生除哪项以外的情况( )
    A.嗜铬细胞瘤瘤内出血
    B.严重心律失常
    C.心衰
    D.低血糖反应

    答案：D
    解析：
    嗜铬细胞瘤高血压后低血压休克发作，除外瘤内出血、心衰、心律失常原因外，最大可能性是低血容量所致。

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