患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。以下哪些疾病需进行鉴别诊断A、梅尼埃病B、特发性突聋C、分泌性中耳炎D、耳硬化症E、前庭神经元炎F、迷路瘘管进一步诊断需要进行的相关检查包括A、ABRB、DPOAEC、颅脑及内耳道MRID、前庭功能检查E、颞骨CTF、眼震电图引起特发性突聋的主要学说有A、病毒感染B、变态反应C、外淋巴间隙出血D、膜迷路积水E、外伤F、内耳供血障碍如诊断为特发性突聋,一般不应用以下何种

题目

患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。以下哪些疾病需进行鉴别诊断A、梅尼埃病

B、特发性突聋

C、分泌性中耳炎

D、耳硬化症

E、前庭神经元炎

F、迷路瘘管

进一步诊断需要进行的相关检查包括A、ABR

B、DPOAE

C、颅脑及内耳道MRI

D、前庭功能检查

E、颞骨CT

F、眼震电图

引起特发性突聋的主要学说有A、病毒感染

B、变态反应

C、外淋巴间隙出血

D、膜迷路积水

E、外伤

F、内耳供血障碍

如诊断为特发性突聋,一般不应用以下何种方法进行治疗A、溶栓剂

B、高压氧

C、抗生素

D、血管扩张剂

E、激素类药物

F、鼓室内给药

如诊断为特发性突聋,在何种情况下应停用溶栓药物A、恶心,呕吐

B、食欲不振

C、皮肤黏膜出血点

D、糖尿病

E、耳鸣加重

F、腰痛

G、血尿

目前我国关于特发性突聋治疗有效的标准为A、0.25~4kHz各频率恢复至正常,或达健耳水平

B、以上各频段平均听阈提高到此次患病前水平

C、以上各频段平均听阈提高50dB以上

D、以上各频段平均听阈提高30dB以上

E、以上各频段平均听阈提高15~30dB

F、以上各频段平均听阈改善不足15dB


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参考答案和解析
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  • 第1题:

    某女,36岁,双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余,无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常,纯音测听示双耳传导性听力损失,声导抗测试鼓室曲线为As型,镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是:

    A、自身免疫性感音神经性听力损失

    B、梅尼埃病

    C、先天性中耳畸形

    D、耳硬化症

    E、粘连性中耳炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    青年男性患者,上感后左耳剧痛伴左耳听力下降,电测听检查示左耳轻度传导性聋,左耳鼓膜红肿上有紫色血疱,外耳道皮肤充血,最可能的诊断是 ( )

    A.中耳癌
    B.大疱性鼓膜炎
    C.急性分泌性中耳炎
    D.颈静脉球体瘤
    E.急性化脓性中耳炎

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,30岁,有上感病史,2d前突然出现左耳内疼痛和左耳听力下降,并有血水流出,电测听检查示左耳传导性聋,局部检查见左耳鼓膜上有一紫色血疱,鼓膜红肿,外耳道皮肤充血,最可能的诊断是

    A.蓝鼓膜
    B.急性化脓性中耳炎
    C.分泌性中耳炎
    D.颈静脉球体瘤
    E.大疱性鼓膜炎

    答案:E
    解析:
    ①大疱性鼓膜炎是鼓膜及其邻近外耳道的急性炎症。好发于年轻人,常发生于病毒性上呼吸道急性感染的流行期,表现为耳痛,有闷胀感,可有传导性聋。检查见鼓膜及邻近外耳道皮肤充血,常见鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱;血疱可自行破裂并有血水样分泌物流出。②颈静脉球体瘤为血管性肿瘤,可突入鼓室。患者有搏动性耳鸣、听力减退。瘤体巨大者骨质明显破坏,颞骨CT扫描有助于诊断。③分泌性中耳炎是以鼓室积液及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关,主要表现为鼓膜内陷和鼓室积液。

  • 第4题:

    男,28岁,近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓

    此病例临床分型最不可缺少的检查项目是
    A.耳镜检查
    B.乳突X线摄片
    C.脑干电反应测听(ABR)检查
    D.前庭功能检查
    E.电测、声阻抗测听检查

    答案:B
    解析:
    1.根据患者自幼左耳反复流脓、听力减退,检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓,诊断为慢性化脓性中耳乳突炎。近一周出现视物旋转、恶心、呕吐,考虑合并迷路炎。

    2.乳突X线摄片的特征性表现有助于分型。

  • 第5题:

    患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降,检查见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是:( )

    A.前庭神经炎
    B.梅尼埃病
    C.中枢性眩晕
    D.慢性中耳炎并发迷路炎
    E.位置性眩晕

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    某女,36岁,双耳进行性听力减退伴低音调耳鸣三年余,无眩晕和耳内流脓史。耳科检查鼓膜结构正常,纯音测听示双耳传导性听力损失,声导抗测试鼓室曲线为As型,镫骨肌反射未引出。最可能的诊断是:( )

    A.自身免疫性感音神经性听力损失
    B.梅尼埃病
    C.先天性中耳畸形
    D.耳硬化症
    E.粘连性中耳炎

    答案:D
    解析: